閉角青光眼青光眼是指具有病理性高眼壓足以引起視乳頭凹陷、視神經(jīng)萎縮和視野缺損的眼病。是致盲的主要眼病之一。
青光眼一般分為三大類:原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼及先天性肯光眼,而原發(fā)性青光眼又分為閉角青光眼與開(kāi)角青光眼。閉角青光眼是指眼壓增高時(shí)房角關(guān)閉。閉角青光眼又分為急性與慢性,下面只介紹急性閉角青光眼。
急性閉角青光眼又稱為急性充血性青光眼,是老年人常見(jiàn)眼病,多見(jiàn)于女性,常兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。急性閉角青光眼是由于眼球前段較短(常合并遠(yuǎn)視),因而前房淺,前房角窄。加之年齡增加,晶體增厚,晶體與虹膜緊貼,前房角更窄,且房水前流受阻,加之情緒激動(dòng)等誘因,使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失調(diào)而導(dǎo)致眼壓急劇升高。
臨床表現(xiàn):病人覺(jué)劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視蒙,嚴(yán)重者僅留眼前指數(shù)或光感。常合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘或腹瀉。檢查眼部可見(jiàn)眼壓升高。一般在6。65~10。64kPa(50-80—mmHg7Hg,正常值10—21mmHg),用手指測(cè)摸,眼球堅(jiān)硬如石。瞳孔散大,眼球混合充血,有時(shí)合并球結(jié)膜及眼瞼水腫。角膜水腫,呈霧狀或毛玻璃狀,又稱哈氣樣混濁,如同冬天對(duì)著透明玻璃哈過(guò)氣一樣。前房變淺及房角閉塞,房水混濁等。
急性發(fā)作如得不到控制,即可轉(zhuǎn)為慢性。如眼壓持續(xù)升高,終究導(dǎo)致失明。
此外,閉角青光眼青光眼常易誤治失治。如:
1。易誤診為顱腦疾病、偏頭痛、感冒、急性胃腸炎等,只要不忽視眼部檢查,不難鑒別。
2。易與急性虹膜睫狀體炎、急性結(jié)膜炎誤診。