[青少年性青光眼概述]
青少年性青光眼是指6歲以后到30歲之前發(fā)病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角發(fā)育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25—30%。本病發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,其臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程、治療原則及預(yù)后與原發(fā)性開角青光眼相似。
[青少年性青光眼癥狀體癥]
1。多無自覺癥狀。晚期可因視野小而出現(xiàn)行動(dòng)不便及夜盲等癥狀;
2。眼壓高且波動(dòng)大;
3。常伴有近視,且近視進(jìn)行較快;
4。類似原發(fā)性開角青光眼的視乳頭及視野改變;
5。房角開放,個(gè)別病例有較多的虹膜突。
[青少年性青光眼診斷依據(jù)]
1。眼壓高,或晝夜眼壓差>=1。07kPa;
2。視乳頭C/D(垂直)>=0。6或兩眼C/D之差>0。2,或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損;
3。青光眼性視野缺損;
4。眼壓高時(shí)房角全部開放。
以上第2及第3項(xiàng)有其中一項(xiàng)便可。
以下檢查對(duì)早期診斷可提供參考:1。圖形視網(wǎng)膜電圖(PERG):早期患者即出現(xiàn)波幅降低;2。圖形視誘發(fā)電位(PVEP):早期患者可出現(xiàn)波幅降低,潛伏期延長;3。色覺檢查(FM-100色彩分辨力檢查):早期患者常有藍(lán)-黃色覺障礙;4。對(duì)比敏感度檢查(CST):患者對(duì)比敏感度閾值升高,敏感度降低;5。眼底熒光血管造影(FFA):患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損,常見于上下極近邊緣處。
[青少年性青光眼治療原則]
1。先用藥物治療,若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經(jīng)損害繼續(xù)惡化者,需采取鐳射或手術(shù)治療。
2。先用低濃度后高濃度的藥液滴眼,滴藥次數(shù)先少然后酌情增多,保證在24小時(shí)內(nèi)均有藥效維持。
3。長期應(yīng)用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時(shí),可改用其他藥物或聯(lián)合用藥。
4。應(yīng)用改善血循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以幫助保護(hù)或改善視功能。
[青少年性青光眼療效評(píng)價(jià)]
1。治愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓及24小時(shí)眼壓波動(dòng)均控制在正常范圍,視野及視神經(jīng)無進(jìn)一步損害。
2。好轉(zhuǎn):經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓降低,但術(shù)后需加用藥物,眼壓及24小時(shí)眼壓波動(dòng)接近正常,視野及神經(jīng)損害無明顯增加。
3。未愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后聯(lián)合用藥,眼壓仍高,視野及視神經(jīng)損害進(jìn)一步增加,或手術(shù)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥致視功能明顯減退或失明。
[專家提示]
青少年性青光眼是一種具有遺傳性的青少年常見致盲眼病之一。由于其發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,大多無任何自覺癥狀,故不易早期發(fā)現(xiàn)。所以必須對(duì)此病提高警惕,以便早期發(fā)現(xiàn)。高眼壓可使眼球持續(xù)伸張而加重近視,所以在青少年中,出現(xiàn)近視發(fā)展較快時(shí),應(yīng)警惕可能有青光眼存在,尤其是有青光眼家族史者。本病目前尚無根治的方法,但可用藥物或手術(shù)治療控制病情發(fā)展,所以早期診斷、早期合理的治療,以及患者對(duì)治療的配合,對(duì)保護(hù)患者的視功能,防止盲目極為重要。同時(shí),患者及其家長應(yīng)理解,藥物或一兩次手術(shù)治療并不能使所有病人都能獲得滿意的效果,況且有些病人經(jīng)治療后眼壓被控制在正常范圍,而視功能及視神經(jīng)的損害仍繼續(xù)進(jìn)展,所以患者需終身定期就診觀察。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥24.9清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥198改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥12益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥327益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.21.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥。 4.低鉀血癥的預(yù)防。
健客價(jià): ¥17高膽固醇血癥 對(duì)于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心病合并
健客價(jià): ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥22益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16