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什么是青少年性青光眼?

2015-02-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青少年性青光眼是以青少年為主要發(fā)病群體的一種青光眼病癥,也是一種具有遺傳性的青少年常見致盲眼病。下面我們來了解一下青少年性青光眼的癥狀、診斷、治療和療效。

  [青少年性青光眼概述]

  青少年性青光眼是指6歲以后到30歲之前發(fā)病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角發(fā)育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25—30%。本病發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,其臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程、治療原則及預(yù)后與原發(fā)性開角青光眼相似。

  [青少年性青光眼癥狀體癥]

  1。多無自覺癥狀。晚期可因視野小而出現(xiàn)行動(dòng)不便及夜盲等癥狀;

  2。眼壓高且波動(dòng)大;

  3。常伴有近視,且近視進(jìn)行較快;

  4。類似原發(fā)性開角青光眼的視乳頭及視野改變;

  5。房角開放,個(gè)別病例有較多的虹膜突。

  [青少年性青光眼診斷依據(jù)]

  1。眼壓高,或晝夜眼壓差>=1。07kPa;

  2。視乳頭C/D(垂直)>=0。6或兩眼C/D之差>0。2,或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損;

  3。青光眼性視野缺損;

  4。眼壓高時(shí)房角全部開放。

  以上第2及第3項(xiàng)有其中一項(xiàng)便可。

  以下檢查對(duì)早期診斷可提供參考:1。圖形視網(wǎng)膜電圖(PERG):早期患者即出現(xiàn)波幅降低;2。圖形視誘發(fā)電位(PVEP):早期患者可出現(xiàn)波幅降低,潛伏期延長;3。色覺檢查(FM-100色彩分辨力檢查):早期患者常有藍(lán)-黃色覺障礙;4。對(duì)比敏感度檢查(CST):患者對(duì)比敏感度閾值升高,敏感度降低;5。眼底熒光血管造影(FFA):患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損,常見于上下極近邊緣處。

  [青少年性青光眼治療原則]

  1。先用藥物治療,若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經(jīng)損害繼續(xù)惡化者,需采取鐳射或手術(shù)治療。

  2。先用低濃度后高濃度的藥液滴眼,滴藥次數(shù)先少然后酌情增多,保證在24小時(shí)內(nèi)均有藥效維持。

  3。長期應(yīng)用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時(shí),可改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

  4。應(yīng)用改善血循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以幫助保護(hù)或改善視功能。

  [青少年性青光眼療效評(píng)價(jià)]

  1。治愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓及24小時(shí)眼壓波動(dòng)均控制在正常范圍,視野及視神經(jīng)無進(jìn)一步損害。

  2。好轉(zhuǎn):經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓降低,但術(shù)后需加用藥物,眼壓及24小時(shí)眼壓波動(dòng)接近正常,視野及神經(jīng)損害無明顯增加。

  3。未愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后聯(lián)合用藥,眼壓仍高,視野及視神經(jīng)損害進(jìn)一步增加,或手術(shù)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥致視功能明顯減退或失明。

  [專家提示]

  青少年性青光眼是一種具有遺傳性的青少年常見致盲眼病之一。由于其發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,大多無任何自覺癥狀,故不易早期發(fā)現(xiàn)。所以必須對(duì)此病提高警惕,以便早期發(fā)現(xiàn)。高眼壓可使眼球持續(xù)伸張而加重近視,所以在青少年中,出現(xiàn)近視發(fā)展較快時(shí),應(yīng)警惕可能有青光眼存在,尤其是有青光眼家族史者。本病目前尚無根治的方法,但可用藥物或手術(shù)治療控制病情發(fā)展,所以早期診斷、早期合理的治療,以及患者對(duì)治療的配合,對(duì)保護(hù)患者的視功能,防止盲目極為重要。同時(shí),患者及其家長應(yīng)理解,藥物或一兩次手術(shù)治療并不能使所有病人都能獲得滿意的效果,況且有些病人經(jīng)治療后眼壓被控制在正常范圍,而視功能及視神經(jīng)的損害仍繼續(xù)進(jìn)展,所以患者需終身定期就診觀察。

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