原發(fā)性青光眼是一種慢性眼病,而且多數(shù)病人需長(zhǎng)期點(diǎn)藥,如不堅(jiān)持治療,也可導(dǎo)致失明。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲觀失望,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要仔細(xì)摸索眼壓波動(dòng)的規(guī)律和幅度,制定合理的點(diǎn)藥方案,定期檢查眼壓。以下內(nèi)容為原發(fā)性青光眼的治療的介紹。
原發(fā)性青光眼的西醫(yī)治療:
一、閉角型青光眼:
1、治療原則以手術(shù)為主。如眼壓高,最好用藥物控制到正常后手術(shù)。一般臨床前期或急性發(fā)作后房角又完全開放者,可行周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù);如房角已大部關(guān)閉有廣泛粘連,應(yīng)行小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。
2、藥物治療:
(1)急性發(fā)作期:
?、倏s瞳藥:1%~2%毛果云香堿滴眼,1/每10~15min,連續(xù)2~3h。待瞳孔或眼壓恢復(fù)正常后改用毛果云香堿1/2h;其間可加0。5%噻嗎心安2/d。
?、诹⒓纯诜阴_虬?00mg1次,隨之250mg,1/6h。
?、劭焖凫o滴20%甘露醇250ml,1~2/d。
(2)間歇期或慢性發(fā)作期:可滴縮瞳液、噻嗎心安、口服乙酰唑胺,滴眼次數(shù)及用藥劑量視眼壓情況而定。
二、開角型青光眼:
1、可首先用藥物治療。如滴藥不能控制眼壓或在藥物治療下視功能繼續(xù)減退者,應(yīng)手術(shù)治療(激光小梁成形術(shù)或?yàn)V過手術(shù))。
2、局部用藥應(yīng)滴用最低濃度、最少次數(shù)又能維持正常眼壓為原則。一般應(yīng)于清晨睡醒后即滴眼藥,午飯及晚飯后各滴1次。
3、如滴藥不能完全控制眼壓到正常范圍,可加服乙酰唑胺,但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,并注意其并發(fā)癥,定期查尿常規(guī)。
三、絕對(duì)期青光眼:
1、如無痛苦,可不必治療。
2、如有疼痛,可做睫狀體電凝或冷凝術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理同外眼手術(shù)常規(guī)。術(shù)中注意凝固不可過強(qiáng)。電凝時(shí)一般系用40mA,每點(diǎn)相距2~3mm,每次范圍不超過二個(gè)象限。做冷凝術(shù)時(shí),鞏膜須作標(biāo)志點(diǎn),以免重復(fù)或遺漏。
3、可用60%酒精1ml作球后注射。
原發(fā)性青光眼的中醫(yī)治療:
【辨證】陰虛陽亢,氣血失和,神水停滯,瞳神散大。
【治法】平肝清熱,利水縮瞳。
【方名】綠風(fēng)安平湯。
【組成】夏枯草30克,香附10克,當(dāng)歸10克,白芍30克,川芎5克,熟地15克,雙鉤15克,珍珠母25克,澤瀉15克,車前草25克,烏梅15克,檳榔6克,荷葉20克,菊花20克,甘草3克,琥珀(沖服)3克。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥165治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥48適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥145拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥85治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥100用于原發(fā)性高血壓的治療。
健客價(jià): ¥12用于治療原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥30用于治療原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥19