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青光眼患者用藥有禁忌

2015-02-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼一般以手術(shù)治療為主。早期閉角型青光眼可以激光治療,眼壓控制不理想者必須手術(shù)治療。如果對(duì)手術(shù)、激光均有顧慮者或全身情況差不能耐受手術(shù)者,可以用藥物治療。但專家提醒,青光眼患者用藥有禁忌。

  有人說(shuō)其實(shí)青光眼與糖尿病十分相似。明明是兩個(gè)完全沒(méi)有關(guān)系的疾病,為什么會(huì)這樣說(shuō)呢?其實(shí),確實(shí)是這樣,糖尿病患者需重視血壓的控制,而青光眼患者則必須控制眼壓。最重要的一點(diǎn)在于,二者對(duì)于藥物都有著絕對(duì)的禁忌。用藥不注意不但會(huì)讓糖尿病發(fā)病,還容易導(dǎo)致青光眼患者失明。

  專家警告青光眼患者,絕對(duì)不可以擅自用藥。此外,需要注意的是,青光眼類型不同,忌用的藥物種類也有所不同,一旦用藥錯(cuò)誤,后果十分嚴(yán)重。那么青光眼患者應(yīng)該注意哪些藥物呢?

  青光眼患者的禁忌藥品

  一、閉角型青光眼:閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道(即前房角)非常狹窄,甚至閉塞。如果使用任何一種會(huì)使房角狹窄加重的藥物,就會(huì)使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高,使病情加劇。

  1、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長(zhǎng)寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

  2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。

  3、抗震顫麻痹藥苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開(kāi)馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。

  4、擴(kuò)血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(zhǎng),并注意觀察有無(wú)青光眼加重的表現(xiàn)。

  5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂(lè)安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用,會(huì)加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

  二、開(kāi)角型青光:開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼不同,眼壓升高的原因不是因?yàn)榉拷堑莫M窄閉塞,而是因?yàn)榉拷窃陂_(kāi)放的情況下,通透性卻很差,不能流暢地排出房水,造成眼壓不穩(wěn)定,時(shí)高時(shí)低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物,就會(huì)使眼壓升高而失控。

  皮質(zhì)激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松、潑尼松龍(氫化潑尼松)眼藥水等。據(jù)觀察表明,連用2~4周后,即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼,故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者,應(yīng)定期檢查眼壓。

  專家建議:青光眼患者朋友需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)自己患有青光眼以及目前的治療情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。選擇用藥?;颊咦约阂矐?yīng)該掌握一些青光眼用藥禁忌的基本常識(shí),注意避免使用上述相關(guān)藥物,同時(shí)在眼科就診時(shí)向眼科醫(yī)生匯報(bào)最近使用的其他藥物的情況,這樣就能避免藥物帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

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