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難治性青光眼如何進(jìn)行治療?

2015-03-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提到青光眼,大家并不感到陌生,青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時都會導(dǎo)致失明的疑難眼病,因此,青光眼怎么治療,目前已成為很多朋友都在關(guān)注的話題。那么難治性青光眼如何進(jìn)行?

  難治性青光眼(refractoryglaucoma)一般指那些藥物難以控制眼壓,而做常規(guī)手術(shù)預(yù)后不好的青光眼,如既往濾過性手術(shù)失敗的青光眼、青少年型青光眼、無晶狀體性青光眼、有較長期用藥歷史的青光眼、新生血管性青光眼、以及某些繼發(fā)性青光眼。

  難治性青光眼常規(guī)濾過性手術(shù)之所以難以控制,是因為存在以下復(fù)雜因素:多次手術(shù)失敗的青光眼患者可能屬于對創(chuàng)傷有超強(qiáng)愈合反應(yīng)的個體;青少年多具有肥厚的眼球筋膜和活躍的創(chuàng)傷愈合反應(yīng);無晶狀體眼的玻璃體可釋放成纖維母細(xì)胞刺激素,促使瘢痕形成。

  新生血管性青光眼術(shù)后濾過道常有新生血管及血管性結(jié)締組織膜生長,使其阻塞;炎癥尚未完全平靜的葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼,術(shù)后組織反應(yīng)強(qiáng)烈,血-房水屏障破壞,纖維連接蛋白和生長因子釋放,可激活成纖維母細(xì)胞增生,使濾過道瘢痕化。

  為了提高難治性青光眼的手術(shù)成功率,可在術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥(如絲裂霉素-C、5-氟尿嘧啶)以抑制成纖維母細(xì)胞的增殖,也可采用房水引流裝置,如Molteno裝置,Ahmed青光眼閥門,由一硅膠管將房水引流至安置于眼球后方的盤片下,形成一個“房水蓄積池”,最后房水?dāng)U散至眼球后部組織并被毛細(xì)血管和淋巴管吸收。

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