正常眼壓性青光眼，具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損。多無自覺癥狀，多見于40歲以上者，女性多于男性，是單眼或雙眼發(fā)病。

　　正常群體中眼壓的統(tǒng)計學(xué)顯示眼壓水平并非標準正態(tài)分布，而呈輕微左偏態(tài)，年齡大于40歲的人群中尤其如此，眼壓正常與否不再單純依據(jù)一般群體統(tǒng)計學(xué)正常范圍的含義，需要重視“個體耐受眼壓”，對于任一患者，正常眼壓規(guī)定為不超過正常群體眼壓統(tǒng)計學(xué)的上限界值，具有很強的人為性，同時考慮到正常范圍的跨度為10～21mmHg，采用其上限衡量所有患者的眼壓正常與否，顯然是有失于偏頗的。

　　正常眼壓性青光眼使“眼壓升高與視神經(jīng)損害間因果關(guān)系”的傳統(tǒng)理論受到挑戰(zhàn)，從而被視為血管或缺血學(xué)說的支持者，但缺血學(xué)說自身在病理生理學(xué)上對視神經(jīng)的特征性損害也不能給出合理的解釋，或許血管性病變的作用僅僅在于降低了視神經(jīng)對壓力性損害的抵抗能力，近年的基礎(chǔ)研究表明，視神經(jīng)損害的病理改變實質(zhì)上為視網(wǎng)膜節(jié)細胞凋亡。

　　正常眼壓性青光眼的體征：

　　(1)眼壓：正常眼壓性青光眼的眼壓雖然處于正常范圍，但具體水平不一，臨床上不同患者中眼壓水平既有接近正常范圍上界者，也有接近下界者，平均處于16mmHg附近，恰是正常群體眼壓范圍的均值，國外文獻報道大多數(shù)患者的眼壓接近上界，從生理學(xué)上看，眼壓是否正常，除絕對值外，還體現(xiàn)在晝夜曲線的波動幅度和雙眼對稱性等方面，但迄今主要著重其最高值，關(guān)于眼壓峰值，多數(shù)認為出現(xiàn)于夜間，原因在于睡眠狀態(tài)的體位致使鞏膜上靜脈壓升高，至于后2項指標，從有限的臨床資料上看，患者晝夜眼壓的分布雙眼對稱，波動形態(tài)呈單峰式曲線，最高值與最低值相差約4mmHg，正常眼壓性青光眼中眼壓的各種表現(xiàn)與一般人群正常眼壓的生理狀態(tài)完全一致，在疾病過程中保持正常和穩(wěn)定。

　　(2)眼底改變：眼底改變作為結(jié)構(gòu)性改變，包括視盤改變和RNFL改變2個方面，正常眼壓性青光眼相對于HPG，眼底改變有無異同，各家研究結(jié)果不一，正常眼壓性青光眼中視盤損害更多地表現(xiàn)為盤沿縮窄和切跡以及旁視盤脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮(PPCA)和盤沿出血，從臨床上看，盤沿出血在正常眼壓性青光眼視盤損害中相對常見，有時是最早可見的一個體征，可以反復(fù)出現(xiàn)，多見于視盤的顳下或顳上盤沿區(qū)域，呈條片或火焰狀，騎跨于盤緣上，出血及其反復(fù)提示視神經(jīng)組織損害的發(fā)生或進展，某些研究根據(jù)視盤表現(xiàn)將正常眼壓性青光眼分為2種情況：

　　①老年硬化型：主要見于伴有血管疾病的老年患者，盤沿呈蒼白淺斜坡狀。

　?、诰衷钊毖停罕P沿有局灶性深切跡，位于上極或下極。

　　(3)視野損害：視野損害屬于功能性損害，正常眼壓性青光眼與HPG間視野損害在部位和形態(tài)上有無不同，迄今也無一致意見，正常眼壓性青光眼相對于HPG，早期視野缺損多呈局灶性，程度更致密，邊界更陡峭，部位更靠近甚至侵入中心固視區(qū)。