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什么是難治性青光眼呢

2015-03-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們對于青光眼并不陌生,生活中經(jīng)常會聽到的一個眼病種類,由于危害性較強,因此我們要注意詳細了解該類疾病,青光眼一般分為先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性、混合型4大類,那么什么是難治性青光眼呢?

  什么是難治性青光眼呢?針對這個問題,眼科專家介紹說:難治性青光眼一般是指那些藥物難以控制眼壓,而做常規(guī)手術(shù)效果又不好的青光眼,如既往濾過性手術(shù)失敗的青光眼、青少年型青光眼、無晶體性青光眼、有較長用藥歷史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些繼發(fā)性青光眼等。那么,什么是難治性青光眼呢?

  這些青光眼之所以難治,是因為存在以下復(fù)雜因素;多次手術(shù)失敗的青光眼患者可能屬于對創(chuàng)傷有超強愈合反應(yīng)的個體;青少年多具有肥厚的眼球筋膜和活躍的創(chuàng)傷愈合反應(yīng);無晶體性青光眼的玻璃體可釋放一種成纖維細胞刺激素,促使瘢痕形成;新生血管性青光眼術(shù)后濾過道常有新生血管及血管性結(jié)締組織膜生長,使其堵塞;炎癥尚未完全控制的血管膜炎(葡萄膜炎)繼發(fā)性青光眼,手術(shù)后組織反應(yīng)強烈,血-房水屏障破壞,纖維連接蛋白和生長因子釋放并激活成纖維細胞增生,使濾過道瘢痕化。

  為了提高難治性青光眼的手術(shù)成功率,可在術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥如絲裂霉素、氟尿嘧啶,以抑制成纖維細胞的增殖;也可采用房水引流裝置,如Molteno裝置,由一硅膠管將房水引流至安置于眼球后方得盤片下形成一個“房水蓄水池”,最后房水擴散至眼球后部組織并被毛細血管和淋巴管吸收。

  近年來又有改良房水引流裝置,如Krupin閥門、Amehd閥門投入臨床應(yīng)用。改良房水引流裝置的內(nèi)部設(shè)計得有一壓力敏感開關(guān),閥門開放壓力一般為2。13kPa(16mmHg),關(guān)閉壓力為1。60kPa(12mmHg)。在理論上,當眼壓高于2。13kPa時,閥門開啟,房水向眼外引流,使眼壓下降;當眼壓低于1。60kPa時,閥門關(guān)閉,眼壓不致降得太低。

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