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什么是新生血管性青光眼?

2015-03-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生血管性青光眼的表現(xiàn)有眼痛,畏光,眼壓可達(dá)60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水腫,虹膜新生血管,瞳孔緣色素外翻,房角內(nèi)有不同程度的周邊前粘連,Shield將自虹膜新生血管形成至發(fā)生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期,即青光眼前期,開角型青光眼期和閉角型青光眼期。

  什么是新生血管青光眼?很多的患者都很關(guān)注這個(gè)問題。新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜,導(dǎo)致周邊虹膜前粘連,阻礙房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂,反復(fù)發(fā)生前房出血,故又稱出血性青光眼,本病極頑固,用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術(shù)往往無效。

  患者眼部充血,角膜水腫,劇烈眼痛、頭痛,常導(dǎo)致失明。虹膜新生血管常繼發(fā)于某些引起視網(wǎng)膜缺氧的疾病,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜脫離和顱動(dòng)脈炎等,尤以前兩種病比較多見。

  癥狀體征

  臨床特點(diǎn)是在原發(fā)性眼病基礎(chǔ)上虹膜出現(xiàn)新生血管,疾病前期由于纖維血管膜封閉了房水外流通道,后期纖維血管膜收縮牽拉,使房角關(guān)閉,引起眼壓升高和劇烈疼痛。

  治療方案

  常規(guī)濾過性手術(shù)常常失敗,術(shù)前全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或冷凝術(shù)使新生血管退化,或術(shù)中術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥可提高手術(shù)成功率。房水引流裝置或閥門植入手術(shù)近年也用于治療新生血管性青光眼。若上述方法失敗,可考慮睫狀體破壞手術(shù)減少房屋水形成,降低眼壓以緩解癥狀。視網(wǎng)膜缺氧和毛細(xì)血管無關(guān)注是虹膜新生血管形成的根源,一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有缺血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)作廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù),以預(yù)防虹膜新生血管的發(fā)生。

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