由于缺乏防護意識,我國眼外傷意外頻頻發(fā)生。據(jù)中山大學(xué)眼科醫(yī)院眼外傷科統(tǒng)計,2006年共接診眼外傷患者15000多人次,2007年共有1500-1700例眼外傷手術(shù)。專家指出,眼外傷輕則擦傷角膜或結(jié)膜,甚至出現(xiàn)眼挫傷或穿通傷,留下嚴重后遺癥,各類眼外傷的致盲率更高達60%-70%,嚴重眼外傷甚至需要摘除眼球。
運動性眼外傷增多
單位組織打野戰(zhàn),小張(化名)積極響應(yīng)。教練在傳授如何使用野戰(zhàn)槍時,平時愛捉弄人的小張好奇地往槍管里張望,不想這回他卻被野戰(zhàn)槍捉弄了,一發(fā)子彈從教練的槍管里射出,小張眼部中彈,應(yīng)聲倒地。
中山大學(xué)眼科醫(yī)院眼外傷科主任汪振芳教授對記者稱,近年來出現(xiàn)很多運動性眼外傷病例,他們由于進行打羽毛球、網(wǎng)球、籃球、野戰(zhàn)等運動時,沒有足夠防護,導(dǎo)致意外眼外傷,有的可能只是挫傷,有的就可能導(dǎo)致眼球穿通傷,甚至有穿通傷的同時眼內(nèi)留下異物。
眼挫傷通常是被鈍器打擊迫使眼球表面凹陷,并可損害眼淺表的眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等,還可引起眼球周圍的眶骨骨折。當外物尖銳時,會穿通眼球,并可能因此將異物碎屑進入眼球,還有的傷口從前到后貫穿了整個眼球。
傷眼可能殃及好眼
小李(化名)右眼由于意外而受傷,他開始疏于治療,跑了幾家小醫(yī)院卻耽誤了治療時間,待他找到一家大醫(yī)院開始正規(guī)治療右眼時,醫(yī)生卻告訴他,他的左眼由于交感性眼炎而視力明顯下降,現(xiàn)在他左眼只有0.3的視力。
汪振芳教授告訴記者,眼穿通傷也可能殃及池魚,如果不盡快處理的話,傷眼殃及好眼,使原本沒受傷的好眼發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱為交感性眼炎,它是眼外傷中最嚴重的并發(fā)癥,病人往往一眼受傷卻雙目失明。
據(jù)了解,交感性眼炎在受傷后2-8周內(nèi)最易發(fā)生,最短的在傷后7天即可發(fā)生,這與自身免疫力或病毒特點有關(guān)。因此汪振芳教授建議,當眼睛受到外傷后,尤其是眼球穿通傷應(yīng)立即到四周有眼科??圃O(shè)備的醫(yī)院就診,以免耽誤病情或受到錯誤處理。
學(xué)習自救、及時就醫(yī)
一亡命歹徒,用酸液潑眼搶金鏈,連續(xù)兩市民遭劫。其中一位被劫者馬上到工地找自來水沖洗被潑酸液的眼睛,再去就醫(yī);另一位被劫市民什么也沒做,匆忙趕往醫(yī)院。結(jié)果,自行沖洗過的眼睛得救了,而另一位市民眼睛卻傷得很重。
汪振芳教授指出,正確的初期救治對挽救傷眼極為重要。例如酸、堿等化學(xué)傷,應(yīng)先用干凈水源(純凈水、礦泉水、自來水等)沖洗,以稀釋化學(xué)藥品的濃度,再迅速就醫(yī)。否則,化學(xué)藥品持續(xù)腐蝕眼睛,造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
除了自救,也要及時就醫(yī)。汪振芳教授指出,有的人眼受傷后親屬或朋友欲用牙簽等未經(jīng)消毒的物體接觸眼內(nèi)挑出異物,結(jié)果卻造成眼部感染發(fā)炎。而眼部的角膜非常敏感,再輕的眼外傷也要及時就醫(yī),控制炎癥,若忽視治療,可能因發(fā)炎而導(dǎo)致角膜穿孔而失明。
眼外傷即時自救可減傷害
●鈍性打擊致眼眶周圍軟組織腫脹而無破口的。
應(yīng)立即用冰袋或涼手巾進行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時后可改為熱敷,以促進局部淤血的吸收。
●外部皮膚破裂而眼球無損傷者。
保持創(chuàng)面清潔,用干凈的敷料包扎后,盡快送往醫(yī)院眼科進行清創(chuàng)縫合,減少日后流下較大疤痕的機會。
●眼球受到鈍性撞擊或擦傷。
滴點氯霉素眼藥水預(yù)防感染,而后用干凈的紗布遮蓋眼睛后就醫(yī)。
●異物刺入或劃過眼球,導(dǎo)致眼球破裂的。
立即平躺,輕輕包扎雙眼,迅速送往醫(yī)院搶救。
●眼球插入異物有貫通傷的。
不應(yīng)硬行拉出插入的異物;若有一團黑色的虹膜或膠胨狀的玻璃體冒出,也不可將其推回眼內(nèi),以免造成感染;讓患者平躺,在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。
●眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒者。
就地取材,用干凈涼開水或生理鹽水沖洗眼睛,反復(fù)開閉傷眼,沖淡洗凈化學(xué)液體,減輕受傷程度,最好能在送院前或送院途中進行。
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