穿孔性眼外傷有哪些治療辦法
摘要：眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。穿孔性眼外傷是眾多眼外傷中非常嚴(yán)重的一種，主要是因?yàn)楸坏?、剪、針或其它銳利的東西刺穿眼球所引起的。
穿孔性眼外傷都有一個(gè)穿孔性傷口。輕者，傷口可自行閉合。如果穿孔位在角膜（黑眼珠）上，常引起外傷性虹膜睫狀體炎、前房出血、外傷性白內(nèi)障；假如穿孔位在鞏膜（白眼珠）上，可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。重者，傷口不能閉合，極易造成眼內(nèi)炎。如果治療不及時(shí)，炎癥可向眼球內(nèi)蔓延，造成病人眼睛發(fā)紅、疼痛，視力極度下降。
若眼球內(nèi)炎癥繼續(xù)擴(kuò)散，可穿破鞏膜到達(dá)眼球周圍，使眼球周圍組織感染，即發(fā)展為全眼球炎。病人眼球突出，劇烈疼痛，眼壓升高，夜間難以入睡，常伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥，以至危及生命。
應(yīng)該警惕的是，一只眼發(fā)生穿孔性眼外傷后，常常在傷后3~4周內(nèi)發(fā)生交感性眼炎。
廈門眼科中心眼外傷專家提醒大家，一旦發(fā)生眼球穿孔性外傷，首先要盡快用干凈紗布把眼包扎起來，立即送往醫(yī)院。有條件的可以先肌注破傷風(fēng)抗毒素和慶大霉素，千萬不能隨便揉擦眼球或自行動(dòng)手查看，以免引起眼內(nèi)組織脫出，造成感染。
眼外傷是眼科常見的急病急癥。處理眼外傷首先應(yīng)搞清致傷的性質(zhì)是穿通傷、爆炸傷，還是異物傷或化學(xué)傷等，以采取正確有效的急救措施。對(duì)眼部傷口應(yīng)及時(shí)清洗，尤其是化學(xué)物的灼傷更應(yīng)采用大量中性液體沖洗。做好傷口及周圍組織消毒，局部組織可根據(jù)脫出的時(shí)間及清潔程度決定納復(fù)眼內(nèi)還是剪除，盡早取出眼內(nèi)異物，術(shù)后局部散瞳抗炎，也可全身應(yīng)用抗菌素和皮質(zhì)
激素。
對(duì)嚴(yán)重外傷眼球摘除的處理要慎重，原則上對(duì)任何可保留的眼球進(jìn)行挽救。若是眼球已高度破壞，眼內(nèi)組織大量脫出，眼球已完全失去形態(tài)，又無法縫合，確定無恢復(fù)視力和保持眼球形態(tài)的可能者，則可行眼球摘除。如果當(dāng)時(shí)難以確定，可先保守治療，待觀察后確無保留價(jià)值者可摘除。
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