最近,眼科門(mén)診一連接診了幾個(gè)瞳孔散大,視物模糊的成年患者,他們都是因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.ylymall.com/ykpd/" target="_blank">眼睛不適而點(diǎn)孩子們常用的防治近視的眼藥水后出現(xiàn)癥狀的。有些患者很幸運(yùn),于5~8小時(shí)就自行恢復(fù),沒(méi)什么后遺癥。但有的人就不那么幸運(yùn)了,原因是誘發(fā)了青光眼急性發(fā)作。
唐大爺退休在家,閑來(lái)無(wú)事,常常以看電視打發(fā)時(shí)間。看電視時(shí)間長(zhǎng)了感覺(jué)眼睛干澀、酸痛,想點(diǎn)一些眼藥水緩解一下。想起孫女每天晚上睡前都點(diǎn)眼藥水來(lái)緩解視疲勞,于是就拿來(lái)自行點(diǎn)入眼中。不料,1小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)視物不清,眼睛發(fā)漲,躺下休息后癥狀不僅沒(méi)有緩解,反而加重了,接著又出現(xiàn)了劇烈眼痛、畏光、流淚、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,只好到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查及詢問(wèn)病史,原來(lái)唐大爺是因?yàn)殄e(cuò)用了青少年防治近視的眼藥水誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,幸虧及時(shí)救治才免于失明。
目前用于防治近視眼的藥水多數(shù)為短效睫狀肌麻痹劑,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,這類藥能解除睫狀肌痙攣,散大瞳孔,從而使遠(yuǎn)物清晰地成像于視網(wǎng)膜上,可暫時(shí)性松弛近視眼患者痙攣收縮的睫狀肌,改善近視眼患者的癥狀。但需注意的是有一部分人,尤其是有眼軸短、角膜小、晶體膨脹、前房淺等潛在青光眼因素的老年人,由于瞳孔擴(kuò)大,虹膜退向周邊,厚度增加,前房角變狹或阻塞,可造成房水排出困難,導(dǎo)致眼壓增高。另一方面,由于擴(kuò)大了瞳孔,虹膜緊貼在晶狀體上,易發(fā)生瞳孔阻滯,后房的房水進(jìn)入前房受阻,并把虹膜根部向前“頂”,前房角更狹窄,使眼壓進(jìn)一步增高,而發(fā)生急性閉角型青光眼。
通過(guò)唐大爺?shù)慕逃?xùn)我們可以看出,用于防治青少年近視的眼藥水不可隨便點(diǎn)用,而應(yīng)在眼科醫(yī)生和臨床藥師的指導(dǎo)下使用。在使用藥物期間,若感不適應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤治療。