單純白內障,特別是老年性白內障,一般主張早確診,早手術。但是由其他原發(fā)病引起的白內障,如葡萄膜炎并發(fā)的白內障,就要另當別論,一定要在原發(fā)病得到控制并穩(wěn)定一段時間后再擇期手術,而且要做好術后防止復發(fā)的預案。急于手術,就有可能造成視力下降甚至失明。
35歲的趙先生3年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼眼前黑影,被診斷為雙眼葡萄膜炎,經復方血栓通、抗生素、糖皮質激素全身使用后好轉。此后,他的眼病間斷復發(fā),并有雙眼紅、眼疼、眼瞼腫脹、視力下降等癥狀,經治療后病情好轉,但仍反復發(fā)作。今年3月,他左眼失明,數(shù)月后他在一家醫(yī)院求治時發(fā)現(xiàn)雙眼白內障。由于趙先生擔心右眼再失明,急于要求進行右眼手術,因此醫(yī)生為他進行了右眼白內障人工晶體植入術。術后趙先生視力有所提高,但半個月后出現(xiàn)右眼眼前黑影,伴眼酸、流淚,于是他又來到鄭州大學四附院葡萄膜炎科就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),趙先生的葡萄膜炎再次復發(fā),并有失明的危險。醫(yī)生除了對他進行眼部的藥物治療外,還對癥應用藥物進行全身性治療,以阻止葡萄膜炎發(fā)展,盡最大努力保住僅有的右眼剩余視力。
葡萄膜炎是一種常見的致盲眼病,如果不及時就診,易引發(fā)白內障、青光眼、視神經萎縮等并發(fā)癥,最終導致失明。葡萄膜炎發(fā)病機制復雜,臨床表現(xiàn)多種多樣。公眾對此病了解甚少,有的眼科醫(yī)生對葡萄膜炎的認識也不夠深刻。因此,在葡萄膜炎治療中存在三大問題。
一是治療簡單化。
葡萄膜炎病因復雜,不同患者的炎癥程度、對眼組織的損害程度、對藥物反應的敏感性等方面都有很大不同,若千篇一律給予固定的治療方案,如大劑量糖皮質激素、抗生素治療,不但給患者帶來嚴重的藥物副作用,也大大增加了抗生素耐藥性的發(fā)生幾率。
二是治療不徹底。
葡萄膜炎治療后即使病情得到控制也要堅持用藥,以防復發(fā)。葡萄膜炎是一種全身性免疫性疾病,患者一定要遵醫(yī)囑堅持治療,按時足量用藥。因長期應用激素有副作用,所以要定期檢查,及時調整用藥。不能認為一種治療方法,一段時間治療就能“一勞永逸”。
三是急于手術。
在并發(fā)白內障而葡萄膜炎尚未得到很好控制的情況下就急于動手術,其結果是欲速則不達。就像趙先生那樣,手術后暫時視力提高,但不久炎癥會導致瞳孔粘連、黃斑區(qū)水腫,不但使手術前功盡棄,還可能導致失明。
目前白內障手術水平不斷提高,多數(shù)患者手術后的視力可以恢復到正常水平。但葡萄膜炎引起的白內障卻不同,不能急于手術,應當首先治療葡萄膜炎,在葡萄膜炎得到很好控制、病情穩(wěn)定3個月之后,才能擇機手術。
滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29初期老年性白內障。
健客價: ¥13早期老年性白內障。
健客價: ¥45早期老年性白內障。
健客價: ¥225早期老年性白內障。
健客價: ¥35用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價: ¥23用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5用于對腎上腺皮質激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥28