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“高眼壓”不一定是青光眼

2015-04-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然臨床上強(qiáng)調(diào)青光眼的診斷必須具備高眼壓、視神經(jīng)萎縮及視野缺損三大特征,但許多人對(duì)于青光眼存在一種習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):凡是眼壓高就是青光眼,眼壓高必然會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮及視野損害。

  三個(gè)月前,劉女士被發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生懷疑其罹患青光眼。劉女士上網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn),如果得了青光眼,遲早會(huì)失明。這讓她覺(jué)得十分沮喪和擔(dān)憂。為了弄清自己的病情,她來(lái)到我院向醫(yī)生求助。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史,結(jié)合相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),劉女士除了眼壓偏高外,其視力、視野及眼底等并沒(méi)有異常改變。這意味著劉女士可能是一位“高眼壓癥”患者,并不能隨意被扣上青光眼的“帽子”。

  目前,對(duì)“高眼壓癥”比較一致的認(rèn)識(shí)是指多次測(cè)量眼壓高于正常但長(zhǎng)期隨訪并未發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)改變和(或)視野損害的一種狀態(tài)。雖然臨床上強(qiáng)調(diào)青光眼的診斷必須具備高眼壓、視神經(jīng)萎縮及視野缺損三大特征,但許多人對(duì)于青光眼存在一種習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):凡是眼壓高就是青光眼,眼壓高必然會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮及視野損害。

  正常人群的眼壓值范圍是10~21mmHg,群體普查研究資料顯示,40歲以上人群中眼壓超過(guò)21mmHg的在3%~12。7%不等。高眼壓癥患者中僅有0。3%~10%會(huì)發(fā)展成為青光眼。角膜的厚度對(duì)于眼壓測(cè)量值有較為明顯的影響。如果患者的角膜薄,實(shí)際的眼壓值可能高于測(cè)量值;相反,如果患者的角膜很厚,即使其眼壓測(cè)量值偏高,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也可能是屬于安全范圍的。

  在臨床上,我們還發(fā)現(xiàn)有部分近視孩子的眼壓也會(huì)偏高,值得注意的是,眼壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致孩子近視發(fā)展較快,近視度數(shù)較深。兒童高眼壓癥可能與其植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定有關(guān)。少年兒童處于身心發(fā)育時(shí)期,也處于緊張學(xué)習(xí)時(shí)期,植物神經(jīng)系統(tǒng)同樣也處于變化較多的時(shí)期,可能會(huì)影響眼壓的穩(wěn)定性。

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