化學(xué)性眼外傷如何鑒別診斷
摘要：據(jù)臨床顯示：眼外傷已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的五官科疾病，很多的眼外傷患者在患病后，第一時(shí)間想到的就是吃藥，五官科專家稱這樣做是不對(duì)的。
在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部，造成眼部損傷者并不罕見。根據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，化學(xué)性眼外傷(chemicalinjuriesoftheeye)占工業(yè)眼外傷的第三位。
化學(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右?；瘜W(xué)性物質(zhì)對(duì)眼組織常造成嚴(yán)重?fù)p害，如不及時(shí)給予恰當(dāng)處理，預(yù)后不佳，重者甚至失明或喪失
眼球。化學(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起，31%為液體化學(xué)物所引起，52%為化學(xué)物煙霧所致，在這些化學(xué)物引起的眼外傷中，可因化學(xué)物直接接觸眼部而致，也可通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。
癥狀
由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中，所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。
1、酸燒傷：酸性物質(zhì)對(duì)眼的損傷稱為酸燒傷（acidburns）。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無(wú)機(jī)酸兩大類，溶于水、不溶于
脂肪。酸性物質(zhì)易為
角膜上皮所阻止，因角膜
結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸后，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透，無(wú)機(jī)酸分子小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，活動(dòng)性強(qiáng)，容易滲入組織。因此無(wú)機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。
酸燒傷的創(chuàng)面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng)，可使有機(jī)物變成炭呈黑色，硝酸創(chuàng)面初為黃色，后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng)，可使組織呈白色壞死。
2、堿燒傷：在眼部化學(xué)傷中，堿燒傷（alkalineburns）發(fā)展快，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，預(yù)后不良。
鑒別診斷
包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時(shí)間。鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷，如為機(jī)械性傷，則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無(wú)眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留，如為非機(jī)械性傷，則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。
通過(guò)以上關(guān)于眼外傷的介紹，對(duì)我們眼外傷患者來(lái)說(shuō)可以清楚了解化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷了，另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有眼外傷的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)治療眼外傷，并保持良好的心態(tài)。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷應(yīng)該有所了解，最后?；颊咴缛湛祻?fù)。
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