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到底什么是眼部異物傷

2015-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質(zhì)的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

   癥狀

 
  一、球外異物
 
  1.眼瞼異物。多見于爆炸傷時,可使上、下眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石。
 
  2.結(jié)膜異物。常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激癥。
 
  3.角膜異物。以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。
 
  4.眼眶異物。常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植磕[脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。
 
 
  二、球內(nèi)異物
 
  球內(nèi)異物是嚴(yán)重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的機械性破壞、化學(xué)及毒性反應(yīng)、透發(fā)感染以及由此造成的后遺癥。例如,異物穿過角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓,角膜混濁及白內(nèi)障;穿過色素膜或視網(wǎng)膜可造成眼內(nèi)出血。鐵質(zhì)異物在眼內(nèi)溶解氧化,對視網(wǎng)膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結(jié)合形成不溶性含鐵蛋白,沉著于各組織,表現(xiàn)為棕色沉著物稱為眼鐵銹癥,可造成視力喪失。異物帶入致病微生物,可引起眼內(nèi)感染,造成失明。球內(nèi)異物的臨床表現(xiàn)往往與以上各種因素有關(guān)。
 
  檢查
 
  1.外傷史。如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數(shù)病人可能無自覺的外傷史。
 
  2.臨床表現(xiàn)。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體征。根據(jù)異物的大小、性質(zhì)和致傷情況,就診的早晚,臨床表現(xiàn)可為多種多樣。
 
  3.傷口及傷道的檢查。發(fā)現(xiàn)穿孔傷口是球內(nèi)異物診斷的重要依據(jù)。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應(yīng)的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進(jìn)入眼內(nèi),鞏膜傷口較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)眼部檢查及輔助檢查方法判斷。
 
  4.影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查。采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點,可根據(jù)條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
 
 
  治療
 
  球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強調(diào)的是,手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的,因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
 
  希望以上內(nèi)容對您有幫助。
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