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早防早治青光眼 “知曉”是第一步

2015-04-27 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn),如視神經嚴重受損,可導致失明。

  青光眼可分為原發(fā)性青光眼、先天性青光眼及繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型青光眼,而閉角型青光眼又可按發(fā)病快慢分為急性和慢性兩種。其中,除急性閉角型青光眼起病急驟,患者有明顯眼痛、眼脹外,慢性閉角型青光眼和開角型青光眼發(fā)病過程緩慢,早期眼壓相對較低,不宜被患者察覺。

  數(shù)據(jù)顯示,在美國,有50%的青光眼患者并不知曉自己患有青光眼,而在醫(yī)療資源相對匱乏的發(fā)展中國家及相對偏遠落后的地區(qū),青光眼的不知曉率會更高。而對于先天性青光眼患者,由于患者年齡、認知能力及表達能力所限,往往在發(fā)病初期及中期未能及時被家長察覺,從而導致病情延誤甚至失明。

  另外,繼發(fā)性青光眼患者由于原發(fā)病癥狀(如眼外傷)與青光眼相互重疊而使青光眼未能早期發(fā)現(xiàn),在患者不自知的情況下就造成了不可逆的視力損失。

  青光眼進展隱匿是知曉率低的重要原因

  大多數(shù)青光眼患者病情悄然進展。主要有以下4種表現(xiàn)。

  第一,在眼壓升高初期,患者并不會有明顯感覺,而眼壓如果在較長時間內緩慢上升,即便達到40mmHg以上,患者也有可能不會感覺疼痛。另外,正常眼壓性青光眼患者眼壓會一直保持在正常范圍,更不會引起疼痛。

  第二,閉角型青光眼患者患眼出現(xiàn)房角進行性粘連。在剩余開放房角尚能代償房水引流功能時,眼壓不升高或緩慢升高,患者并無自覺癥狀。

  第三,視野進行性丟失。由于大多數(shù)患者是雙眼先后發(fā)病,由于雙眼視野有重復,以及眼動等對視野可有補充代償作用,患者經常察覺不到眼前暗點、暗區(qū)或視野縮窄等視野變化。

  第四,由于青光眼是雙眼疾病,患眼癥狀較重,對側眼的改變也往往被患者忽略。

  早防早治從提高青光眼知曉率做起

  鑒于青光眼的隱匿性及造成危害的不可逆性,其早期防治就顯得尤為重要。雖然通過相干光斷層掃描(OCT)、超聲生物顯微鏡(UBM)、視野計等檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期的青光眼改變,但是患者對青光眼知曉率較低,仍妨礙了青光眼的早期發(fā)現(xiàn),也就使早期治療成為泡影。因此要進行青光眼的防治工作,首先要提高青光眼的知曉率,進行宣教及科普工作,讓人們認識到青光眼的危害,提高青光眼的知曉率。

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