許多眼病會(huì)嚴(yán)重影響視力甚至導(dǎo)致失明。在這些致盲的眼病中,有的可以通過治療恢復(fù)視力,比如最常見的白內(nèi)障,有的則是不可逆轉(zhuǎn)的,也就是說目前還沒有辦法恢復(fù)已經(jīng)損失的視力,比如僅次于白內(nèi)障的致盲眼病青光眼,高居不可逆性致盲眼病的首位,如果沒有得到及時(shí)治療,有相當(dāng)數(shù)量的患者最終無法逃脫失明的厄運(yùn)。
雖然青光眼確實(shí)對視力危害很大,但隨著科學(xué)研究的不斷深入,對青光眼的認(rèn)識(shí)也越來越全面,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,完全可能保留住患者的視力。現(xiàn)在不但能夠采取多種方法治療青光眼,而且還能通過及時(shí)的干預(yù)來防止某些青光眼的發(fā)生。
青光眼可防可控
在眼內(nèi),有一種稱為房水的液體在不斷流動(dòng),給眼部的許多組織提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。房水在后房產(chǎn)生,通過瞳孔流入前房,再由前房角的小梁網(wǎng)流出眼外。青光眼患者的房水流動(dòng)發(fā)生了障礙,從而使眼球內(nèi)的壓力(眼壓)升高,過高的眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng),時(shí)間久了會(huì)造成其萎縮,于是視功能(主要是視野和視力)便受到了影響。青光眼可分為兩大類:一類稱為閉角型青光眼,是由于前房角閉合而發(fā)??;另一類稱為開角型青光眼,雖然前房角是打開的,但房水流出時(shí)的阻力變大,從而使眼壓升高。我國的青光眼患者中約有70%為閉角型。
以前對青光眼的復(fù)雜過程認(rèn)識(shí)不全面,科學(xué)研究還未闡明其發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制,臨床治療的手段也受到限制,以至于一些青光眼患者最終失明。如今,科學(xué)技術(shù)提供了良好的治療措施,臨床醫(yī)生不但能夠采取藥物(已有多種抗青光眼的滴眼液)、激光(近年來有無損傷的選擇性激光)、手術(shù)(包括各種顯微手術(shù)、植入物引流等)治療青光眼,而且在某些青光眼如閉角型青光眼的臨床前期還能通過及時(shí)的干預(yù)(縮小瞳孔或做周邊虹膜切除/切開術(shù))來防止青光眼的發(fā)生,為有可能發(fā)生青光眼的眼解除發(fā)病危險(xiǎn)。
確診為青光眼的患者應(yīng)該積極治療,遵照醫(yī)囑定期檢查隨訪,根據(jù)病情變化適當(dāng)調(diào)整治療方案,青光眼就能得到較好的治療控制。另外要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是青光眼是終身疾病,盡管可以控制得很好,也要定期檢查,因?yàn)槟壳暗牧己每刂瓶赡軙?huì)隨著年齡的增長、全身其他疾病的出現(xiàn)而發(fā)生變化。只要及時(shí)、合理地進(jìn)行相應(yīng)的治療,青光眼患者的有生之年是可以不失明的!
易感人群定期檢查
關(guān)于青光眼的遺傳性至今沒有很明確的答案。臨床上發(fā)現(xiàn)一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性?,F(xiàn)代的科學(xué)研究正從基因水平研究青光眼的這些臨床表現(xiàn)特征,發(fā)現(xiàn)了一些青光眼的易感基因,但是還不能明確就是致病基因。因?yàn)閹в羞@些特殊基因的人并不是都發(fā)生了青光眼,而且多數(shù)是到一定年齡后才發(fā)病的。但有一點(diǎn)可以肯定,具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其又處于相同的生活環(huán)境或有相近的情感性格特征,可能就是該疾病的易感人群。流行病學(xué)研究表明,小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼或正視眼,年齡在40歲以上,是閉角型青光眼的易感人群;有近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等人群,是開角型青光眼的易感人群。如有青光眼家族史的血緣親屬人群,其發(fā)生青光眼的幾率要明顯高于一般人群。這些易感人群,也就是患青光眼的高危險(xiǎn)人群,應(yīng)定期(一般每年1次)進(jìn)行眼科體檢,以期及早發(fā)現(xiàn)。此外要說明的是,處于青光眼發(fā)病高危險(xiǎn)的人們也不要因此而惟恐自己一定會(huì)患青光眼,只是發(fā)病的幾率比一般人群要高。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況等還有密切的關(guān)系。
養(yǎng)成健康生活方式
青光眼患者比正常人群更容易出現(xiàn)焦慮、急躁和抑郁的情緒。因此,在工作、生活中要保持樂觀,保持心境平和。情緒波動(dòng)不僅容易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作、眼壓波動(dòng),還會(huì)使血壓升高、血管痙攣,對視神經(jīng)造成進(jìn)一步損害。
除了積極配合醫(yī)生治療,患者自我保健也相當(dāng)重要。從某種程度上來說,青光眼也可算是一種與現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)的眼病。過度疲勞、熬夜、生活不規(guī)律、緊張、壓力大等都會(huì)影響植物神經(jīng)的穩(wěn)定性,容易誘發(fā)青光眼和眼壓升高。所以,患者平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞;持續(xù)用眼一個(gè)小時(shí),應(yīng)休息5-10分鐘。此外,還要努力改變一些會(huì)對微血管造成損傷的不良生活方式,應(yīng)戒煙限酒,日常飲食要清淡,將血壓、血脂和血糖控制在比較理想的范圍內(nèi),以免損傷眼部的微血管。經(jīng)常參加集體活動(dòng),與他人多交流,不要把心事悶在心里,緊張、抑郁都會(huì)使植物神經(jīng)功能紊亂,讓眼壓更不好控制。嘗試通過琴、棋、書、畫、音樂、戲曲、旅游等活動(dòng)陶冶性情,穩(wěn)定情緒,保持良好的心境。適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng),也有助于降低眼壓。
每到冬季,青光眼患者的眼壓會(huì)比夏季偏高一些。閉角型青光眼發(fā)病也多見于寒冷季節(jié)。為避免疾病發(fā)作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖。
避免自我保健誤區(qū)
不少青光眼患者認(rèn)為,青光眼的關(guān)鍵問題是眼壓升高,而眼壓與房水密切相關(guān),“房水”是“水”,那么少喝水或不喝水,就可以控制眼壓,即使口渴,也努力使自己限制飲水。實(shí)際上,這種想法是錯(cuò)誤的。與眼壓有關(guān)的房水并不是直接來源于血液里的水分,它是眼部特殊的組織結(jié)構(gòu)選擇性地主動(dòng)分泌生成的、擔(dān)負(fù)著眼內(nèi)許多組織營養(yǎng)代謝的一種液體??诳适菣C(jī)體的生理信號,表明體內(nèi)缺水,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充。否則,可能造成機(jī)體的代謝障礙,帶來不良的后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等,嚴(yán)重的脫水可以促使血栓形成,誘發(fā)腦血管意外或心肌梗塞。部分青光眼患者的視神經(jīng)損害與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān),適當(dāng)飲水更是有利無弊的。因此,青光眼患者應(yīng)該正常地生活,不需要限制飲水。
青光眼患者不需要忌口,保證合理飲食即可。由于青光眼的視神經(jīng)損害可能與視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙有關(guān),因此患者飲食宜清淡,要避免高脂肪、高糖食物,多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化食品(如蔬菜、水果、粗糧等)。需要提醒的是,青光眼患者在術(shù)后不需要“大補(bǔ)”,一是因?yàn)槭中g(shù)較小,機(jī)體基本沒有損耗;二是因?yàn)樾g(shù)后要建立有效的房水引流通道,濾過傷口不宜愈合過快,尤其是瘢痕體質(zhì)者,飲食更要清淡,避免高蛋白質(zhì)飲食。
在黑暗環(huán)境中,人的瞳孔會(huì)放大,容易誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。因此,閉角型青光眼患者應(yīng)慎戴墨鏡,也不要在暗環(huán)境里停留過長時(shí)間。開角型青光眼,或閉角型青光眼已經(jīng)做了手術(shù)使瞳孔阻滯因素解除,則不受這個(gè)限制。
重視早期隱匿癥狀
不少慢性青光眼患者由于早期癥狀十分隱匿,所以常會(huì)被忽視。如果出現(xiàn)眼睛脹痛或頭痛和明顯的視力減退,應(yīng)及時(shí)就診。此外,不少青光眼患者早期并沒有視力的明顯衰退,而是出現(xiàn)視野的缺損,所以,不妨進(jìn)行一下簡單的自我檢查:遮住一只眼睛,用另一只眼睛觀察周圍的環(huán)境,然后交換,看看兩眼的視野是否有缺損,以早期發(fā)現(xiàn)青光眼的端倪。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨(dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5