不能忽視的青光眼藥物副作用

2015-07-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的危害極大，不僅體現(xiàn)在其極高的致盲率，還有在治療青光眼過程中的常用藥物也會(huì)給身體造成不少負(fù)擔(dān)甚至危害生命。

　　所謂“是藥三分毒”，任何藥物長期使用都會(huì)為身體帶來一定副作用。對于需要長期使用眼藥水來進(jìn)行治療的青光眼患者而言也不能忽視藥物的毒性，即使是局部用的眼藥也同樣可以被身體吸收，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。

　　青光眼眼藥水的副作用

　　1、腎上腺素：腎上腺素用于治療青光眼已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史，是治療慢性單純性青光眼常用滴眼藥之一。本制劑除可引起結(jié)膜充血和少數(shù)患者出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著的局部副作用外，還有可能引起血壓升高、心率加快、焦慮、顏面蒼白和異常發(fā)汗等全身副作用，因此高血壓患者要慎重用藥。

　　2、噻嗎洛爾：系非選擇性β－受體阻滯劑，是治療青光眼的常用藥，可抑制房水產(chǎn)生，降低眼壓。近年又推出以凝膠為基質(zhì)的長效噻嗎洛爾滴眼藥，每日點(diǎn)眼一次即可。噻嗎洛爾滴眼藥局部副作用并不明顯，但對全身影響必須重視，特別是患有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的患者更要警惕。據(jù)報(bào)道，個(gè)別哮喘患者可因使用噻嗎洛爾滴眼藥而導(dǎo)致死亡。因此，患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻嗎洛爾滴眼藥。另外，β－受體阻滯劑還可引起心動(dòng)過緩、心律失常，因此患有傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭的患者均禁止使用。噻嗎洛爾對糖、脂肪代謝也有一定影響，因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用時(shí)要十分慎重。

　　3、左丁洛爾滴眼藥：此藥為α、β受體阻滯劑，由于其有α1受體阻滯作用，可增加葡萄膜房水流出；同時(shí)又有β受體阻滯作用，可抑制睫狀體產(chǎn)生房水，通過兩方面作用降低眼壓。此類滴眼藥全身副作用類似噻嗎洛爾，但較輕?；枷?、阻塞性肺部疾病或房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭等疾病患者，均禁止使用。

　　4、毛果蕓香堿滴眼藥：作用于副交感神經(jīng)，提高乙酰膽堿受體活性，通過副交感神經(jīng)支配的睫狀肌收縮，牽引鞏膜而使閉塞的房角開放，改善房水循環(huán)，降低眼壓。使用縮瞳藥毛果蕓香堿后，病人看東西時(shí)常有看遠(yuǎn)不清看近清、在暗處不清在亮處清的感覺，還可能出現(xiàn)不同程度的眼眶周圍痛、頭疼等不適；長期不間斷的使用還可能引起瞳孔的永久性縮小；短期大量使用甚至?xí)鸪龊?、流淚、惡心、嘔吐、心率慢、低血壓等中毒癥狀并可能危及生命。一些特殊的病人如高度近視、以前患過視網(wǎng)膜脫離者，有可能在使用中出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等眼底的異常。

　　5、甲醋唑胺滴眼藥：為碳酸酐酶抑制劑，可抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓，個(gè)別人使用后可出現(xiàn)手腳麻木和胃腸功能紊亂。

　　用藥：遵照醫(yī)師指導(dǎo)

　　鑒于青光眼藥物的副作用，患者用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在用藥前，盡量比較詳細(xì)地把既往和現(xiàn)在患有的疾病告訴大夫，以便選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?；要遵照醫(yī)囑用藥，不要隨意增加或減少用藥次數(shù)，前者可能增加藥物的副作用，后者有可能導(dǎo)致療效不足；滴眼藥后要壓迫內(nèi)眥鼻根部2~5分鐘，并閉眼5~10分鐘，這樣可以增加藥物的作用，同時(shí)減少全身吸收從而減少其副作用；需要定期復(fù)查，在用藥過程中如果出現(xiàn)一些不適，及時(shí)與大夫溝通，必要時(shí)更換藥物，甚至改用其他治療辦法。

　　長期用眼藥的患者都會(huì)或輕或重的存在一定程度的眼干、眼磨等干眼癥的表現(xiàn)，需要經(jīng)常補(bǔ)充人工淚液以滋潤眼睛；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼癢、眼紅等過敏癥狀，需停藥或換藥。

　　對于兒童患者，使用的眼藥應(yīng)酌情降低濃度及減少次數(shù)。阿發(fā)根和毛果蕓香堿盡量不用或少用，前者有可能引起孩子嗜睡甚至危及生命，后者可能對眼球的發(fā)育有一定影響。

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