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什么是眼球穿孔傷

2015-08-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜穿孔傷比較常見,傷口位于角膜,傷后遺留角膜白斑。傷口較小時(shí),常自行閉合,檢查僅見點(diǎn)狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓,此時(shí)可有明顯的眼痛、流淚等刺激癥。

  眼球穿孔傷以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見,穿孔傷的后果和功能恢復(fù)主要決于損傷的嚴(yán)重程度,其次為治療是否及時(shí)、適當(dāng),以及有否嚴(yán)重并發(fā)癥。

  臨床表現(xiàn):

  銳器或異物使眼球壁穿孔,均稱為眼球穿孔傷。根據(jù)穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。眼球穿孔傷可分為兩類:一為單純穿孔,傷口小于3mm,傷口內(nèi)無眼內(nèi)組織嵌頓;另一類則傷口大于3mm,傷口內(nèi)有眼內(nèi)組織嵌頓。

  1。角膜穿孔傷。常見,傷口位于角膜,傷后遺留角膜白斑。傷口較小時(shí),常自行閉合,檢查僅見點(diǎn)狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓,此時(shí)可有明顯的眼痛、流淚等刺激癥。致傷物刺入較深可引起晶體囊穿孔或破裂,出現(xiàn)局限的晶體混濁,甚至晶體破裂,晶體物質(zhì)嵌頓于傷口或脫出。

  2、角鞏膜穿孔傷。傷口累及角膜和鞏膜,可引起虹膜睫狀體、晶體和、脫出及眼內(nèi)出血,伴有明顯的眼痛和刺激癥。

  3。鞏膜穿孔傷。較少見。較小的鞏膜傷口容易忽略,穿孔處可能僅見結(jié)膜下出血。大的傷口常伴有脈絡(luò)膜、玻璃體和視網(wǎng)膜損傷及玻璃體積血。損傷黃斑部會(huì)造成永久性中心。

  治療原則是關(guān)閉傷口,預(yù)防感染。

  對(duì)于單純穿孔傷,如傷口清潔,則局部及全身給予抗生素,單眼繃帶輕壓包扎,常于1~2d后,傷口閉合,前房形成。如傷口大于3mm,均應(yīng)縫合。如傷口內(nèi)有完整虹膜組織嵌頓,受傷時(shí)間在數(shù)小時(shí)之內(nèi),局部清潔,則可抗生素溶液清潔沖洗后仔細(xì)還納入眼內(nèi),關(guān)閉傷口(一般采用10-0尼龍線)。否則則應(yīng)清除傷口內(nèi)眼內(nèi)組織后縫合。角鞏膜緣7mm的鞏膜穿孔傷,在縫合后還應(yīng)在傷口兩側(cè)作鞏膜冷凝或電凝,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。傷口處理后,局部及全身應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)類固醇、破傷風(fēng)抗毒素。

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