在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程及日常生活中不慎致化學物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見。根據(jù)有人統(tǒng)計,化學性眼外傷占工業(yè)眼外傷的第三位,化學性眼部損傷占眼外傷的10%左右?;瘜W性物質(zhì)對眼組織常造成嚴重損害,如不及時給予恰當處理,預后不佳,重者甚至失明或喪失眼球。
化學性眼外傷的檢查
1。詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機械性傷,則應區(qū)分為物理性、化學性等。
2。必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時,未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。
3。檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。
4。對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創(chuàng)面有無磷臭味,并應在暗處檢查有無磷光。
5。檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。
6。凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時,應行異物定位。
化學性眼外傷如何急救?
有休克和重要臟器損傷時應首先搶救生命,立即沖洗是酸堿損傷眼睛時首要方法包括爭分奪秒地沖洗。
化學性眼外傷如何急救?一旦有酸堿化學物質(zhì)進入眼內(nèi),不論在何處如工廠、學校、實驗室或家中,立即用大量的清水沖洗,沖洗液可是涼開水、自來水、河水或井水,此時分秒必爭是最重要。沖洗時要開大眼瞼,使水能直接沖洗眼睛,要反復沖洗,時間至少15分鐘。取出殘留的化學物質(zhì)。
沖洗后,要仔細查看一下眼瞼結(jié)膜內(nèi)是否還有殘留的化學物質(zhì)。如果有固體的化學顆粒,要用棉簽或夾子去取,不可用手拿取。