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難治性青光眼為什么“難治”?

2015-08-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當(dāng)青光眼手術(shù)出現(xiàn)多次失敗,患者的結(jié)膜就會形成瘢痕,使醫(yī)生在眼球壁上所做的通道愈合,房水不能夠從眼球內(nèi)引流出來,造成手術(shù)成功率低。

  難治性青光眼顧名思義,是一組手術(shù)治療效果不佳的青光眼,包括多次手術(shù)失敗的青光眼,先天性青光眼,葡萄膜炎繼發(fā)青光眼,新生血管性青光眼等等。以上所列舉的這些類型青光眼的治療主要需要手術(shù)控制眼壓,而這些類型青光眼的手術(shù)效果由于其本身的各種原因預(yù)后都不佳,因此青光眼醫(yī)生稱之為難治性青光眼。

  多次手術(shù)失敗的青光眼為什么稱之為難治性青光眼?因為目前的青光眼手術(shù)方式主要是外引流方式,也就是在眼球壁上做一個瘺道,把眼球內(nèi)的房水引流到結(jié)膜下,通過結(jié)膜吸收,達到降低眼壓的目的,而多次手術(shù)失敗的患者結(jié)膜多已形成瘢痕,這樣的結(jié)膜非常容易在手術(shù)后再次形成瘢痕,使醫(yī)生在眼球壁上所做的通道愈合,老百姓的話叫做長死了,這樣房水就不能夠從眼球內(nèi)引流出來,因此手術(shù)成功率低。

  一、先天性青光眼

  先天性青光眼的形成原因是胚胎發(fā)育過程中,發(fā)育異常,致使房水排除受阻,引起眼壓升高。患者主要是嬰幼兒、兒童和青少年,這類人群正處于生長發(fā)育期,組織愈合功能強,因此所做的眼球壁瘺道也非常容易愈合。

  二、繼發(fā)性青光眼

  眼內(nèi)的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生大量的炎性白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維素,引起房水混濁,阻塞房角致使房水排出困難,導(dǎo)致眼壓升高產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼。炎癥細(xì)胞和炎癥因子會誘導(dǎo)手術(shù)通道內(nèi)的成纖維細(xì)胞增殖,導(dǎo)致傷口愈合。

  三、新生血管性青光眼

  新生血管性青光眼主要發(fā)生在糖尿病和視網(wǎng)膜血管性疾病后,視網(wǎng)膜缺血缺氧,導(dǎo)致眼內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子合成增多,誘導(dǎo)視網(wǎng)膜和虹膜產(chǎn)生新生血管,新生血管長到了房角處,就產(chǎn)生了新生血管性青光眼。

  新生血管性青光眼如果視網(wǎng)膜缺血缺氧的問題不能解決,就無法消除新生血管,無法控制新生血管的生長,因此新生血管性青光眼的手術(shù)治療效果也較差。

 

 
 
 
 
 
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