白內(nèi)障是全世界排名第一的致盲性眼病,因為它發(fā)病率高;青光眼只排第二,因為發(fā)病率低。白內(nèi)障是可逆的眼病,得了白內(nèi)障,換個人工晶體,視力就恢復如初,而青光眼則是不可逆的,一旦對眼睛造成損傷,損傷到什么程度,就是什么程度,即使用再好的方法進行治療,視力也不能恢復如初,世界上20%的盲人,是青光眼患者。白內(nèi)障,人所共知;青光眼,鮮為人知。中華醫(yī)學會對5000多名普通群眾做問卷調(diào)查,結(jié)果近八成受訪者不知道什么是青光眼,近七成的受訪者不知道青光眼可以導致失明。
測眼壓 可知青光眼
青光眼關鍵在“青”,青就是綠。中醫(yī)把青光眼叫做“綠風內(nèi)障”,因為在青光眼后期,眼珠呈綠色,眼球周圍發(fā)灰,像風刮起塵土。
青光眼的根本原因是眼壓高了。眼壓,是眼內(nèi)房水對眼球內(nèi)壁的壓力。房水即“房內(nèi)之水”,這個“房”很窄很小,在黑眼珠前面,再往前就是角膜,也就是角膜與黑眼珠之間很窄很窄的孔腺,孔腺里有液體,這就是房水,正常情況下只有0.4毫升,這房水是流動著的,有進水系統(tǒng),有排水系統(tǒng),既給眼睛供應營養(yǎng),又對眼睛產(chǎn)生壓力,這就是眼壓。
眼壓的正常值是10~21毫米汞柱。測眼壓很簡單,醫(yī)生通過儀器,向眼球發(fā)出一股氣體,儀器會根據(jù)眼球受到氣壓后的變形程度,測出準確的眼壓值。
當排水系統(tǒng)出了問題,房水不能正常排出時,眼內(nèi)房水就會增多,那么眼壓就升高了。房水對眼球的壓力就會增大,直至超出正常范圍。當眼壓在21~24毫米汞柱時,應高度懷疑青光眼。當眼壓高于24毫米汞柱時,肯定是青光眼。
應當說明,房水不是眼淚。
青光眼患者視野縮小
青光眼對人的危害不是視力的降低,而是視野縮小。
青光眼早期沒有任何癥狀。視野縮小,是從視野的邊緣開始的,一點一點縮小,人在不知不覺中。醫(yī)生把青光眼稱為“盜取視力的小偷”,一點一點偷走你的視力,你不知道。
視野縮小是因為眼壓高,眼壓高壓迫眼球,眼球壓迫后面的視神經(jīng),導致視神經(jīng)缺少血液供應營養(yǎng)。視神經(jīng)很脆弱,一旦缺少營養(yǎng)供應,很快就會死亡。視神經(jīng)的死亡是從邊緣開始的,所以青光眼的視野從邊緣開始縮小。死亡的神經(jīng)不能復活,所以青光眼不可逆轉(zhuǎn)。
如果你在看燈光時,眼睛上方總是有一條像彩虹一樣的彩色帶,醫(yī)生稱之為“虹視圈”,這是青光眼的前期癥狀,如果彩色帶與視物模糊、視力減退同時出現(xiàn),請立即到醫(yī)院檢查,以確診或排除青光眼。
青光眼患者“趾高氣揚”、“旁若無人”
青光眼是雙眼發(fā)病,視野逐步縮小,直至管狀,就像通過竹管看東西,醫(yī)學上稱之為管狀視野。董仰曾主任醫(yī)師說,視野缺損的青光眼患者,看不到下面是否有臺階或障礙物,怕被絆倒,所以走路時把腳抬很高,在外人看來,是“趾高氣揚”。他們看不到管狀視野之外的人,所以不和熟人打招呼,在熟人看來,是“旁若無人”。
管狀視野很危險。鄭州大學一附院眼科郝燕燕教授說,青光眼患者視野不夠寬闊,不能及時發(fā)現(xiàn)身邊的行人,常發(fā)生碰撞事故。
某一天,青光眼患者連管狀視野也沒有了,就正式進入盲人行列。
青光眼不可逆轉(zhuǎn) 治療要趁早
青光眼不可逆,但可以阻止,只要把眼壓降到正常值,視野就能維持現(xiàn)狀,不會繼續(xù)縮小。因此,治療青光眼,要抓住一個“早”字。
因為青光眼早期無癥狀,所以定期檢查眼壓就顯得很重要。40歲以上,是青光眼的高發(fā)群體,每年至少測一次眼壓。對于有青光眼家族史、有糖尿病的人,即使不到40歲,每年也應測一次眼壓。
治療青光眼的方法很多,主要分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療三種。治療的目的,要么讓房水的進水系統(tǒng)少排入房水,要么讓房水的排水系統(tǒng)多排出房水,眼內(nèi)的房水少了,眼壓自然會降低。
藥物治療以點眼藥水為主,是青光眼患者的首選,如果經(jīng)過一周的眼藥水治療,眼壓恢復正常,可以繼續(xù)這樣治療。如果無效,則應立即改用激光或手術(shù)治療。降眼壓的藥物還有口服的和肌肉注射,但口服藥和肌肉注射藥對腎臟傷害大,使用時間一般不能超過兩個月。
激光手術(shù)或開刀手術(shù),說白了,就是在眼內(nèi)合適的位置切一個小口,開辟一個通道,讓不能正常流出的房水流到眼外,由人體其他組織把它吸收掉。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25初期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥225早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥10清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價: ¥28