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認(rèn)識堿性眼部燒傷的危害

2015-09-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:堿燒傷后可使眼組織內(nèi)抗壞血酸、核黃素及葡萄糖含量減低,影響組織的正常代謝。化學(xué)物質(zhì)作用于眼部組織造成損傷的輕重首先決定于化學(xué)物的毒性、物理化學(xué)性能、接觸時(shí)間、接觸面積、化學(xué)物的量及濃度、傷后是否接受及時(shí)合理急救等因素。

  在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷發(fā)展快,病程長,并發(fā)癥多,預(yù)后不良,常見的堿性物有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、氫氧化銨(氨水)和硅酸鈉(泡花堿)等。

 ?、艍A對眼組織損傷機(jī)制:堿能與細(xì)胞結(jié)核中的脂類發(fā)生皂化反應(yīng),同時(shí)又與組織蛋白形成可溶于水的堿性蛋白,形成的化合物具有雙相溶解性;既能水溶又能脂溶,因之破壞了角膜上皮屏障,并很快穿透眼球的各層組織。堿進(jìn)入細(xì)胞后,pH值迅速升高,使堿性物質(zhì)與細(xì)胞成分形成的化合物更易溶解。而且在堿性環(huán)境中有利于細(xì)胞膜脂類的乳化,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞膜的破壞。

  堿性細(xì)胞蛋白有很強(qiáng)的作用,能毀壞細(xì)胞的酶和結(jié)構(gòu)蛋白,輕的堿燒傷影響酶蛋白,使細(xì)胞的生命過程受到抑制;重的堿燒傷可直接破壞細(xì)胞結(jié)核蛋白,迅速導(dǎo)致組織廣泛凝固壞死。堿性化合物常發(fā)生角膜緣血管網(wǎng)的血栓形成和壞死,嚴(yán)重地影響角膜營養(yǎng)降低角膜的抵抗力,而易繼發(fā)感染,使之發(fā)生潰瘍或穿孔。

 ?、茐A燒傷的生化改變:正常人角膜上皮無膠原酶,但堿燒傷的角膜上皮和其它原因所致的角膜潰瘍組織中含有大量膠原酶,能消化分解膠原。堿燒傷后的第2周至2月是角膜膠原酶釋放的高峰期,易形成潰瘍穿孔,皮質(zhì)類固醇能增強(qiáng)膠原酶的溶解作用,故此期應(yīng)禁用此類藥物滴眼。

  堿燒傷后房水中的前列腺素含量顯著增高使局部血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管網(wǎng)充血,血流量增加,眼壓升高。其癥狀頗似急性閉角型青光眼。

  堿燒傷后可使眼組織內(nèi)抗壞血酸、核黃素及葡萄糖含量減低,影響組織的正常代謝。化學(xué)物質(zhì)作用于眼部組織造成損傷的輕重首先決定于化學(xué)物的毒性、物理化學(xué)性能、接觸時(shí)間、接觸面積、化學(xué)物的量及濃度、傷后是否接受及時(shí)合理急救等因素?;瘜W(xué)物對組織的損傷主要是破壞機(jī)體的蛋白質(zhì)的物理和化學(xué)狀態(tài),產(chǎn)生變性凝固壞死。致傷性化學(xué)物與組織接觸后,因激起的化學(xué)反應(yīng)不同其結(jié)果亦不相同,一般來說,氣體對組織的損傷比液體輕,液體比固體輕。因?yàn)闅怏w易被空氣淡化,而液體易被淚液稀釋及沖洗?;瘜W(xué)物的濃度與對組織的損傷的程度成正比,滲透力大和溶解度大者,其組織損害亦較重。所以如果發(fā)生類似的化學(xué)燒傷事故不可馬虎!

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