一、化學(xué)性眼外傷

　　化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的，角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的，結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi)；水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮，但容易穿過基質(zhì)，所以除非上皮組織損害，水溶性物質(zhì)是很難進入角膜。

　　角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能，內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織，當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時，角膜就可發(fā)生水腫和混濁，角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜，通過房水，經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi)，角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它，只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時，只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時，混濁才逐漸吸收而變透明。

　　二、眼部熱燙傷

　　眼睛熱燙傷大多發(fā)生在冶煉廠的爐前工作者，在無防護的情況下有時鐵水、鋼水濺入眼部引起燙傷。也有發(fā)生在兒童的燙傷，由于小兒不注意或好奇，接觸熱湯、開水、火或由于農(nóng)村炕沿下有火炕爐，小兒偶然爬下炕時被爐火、爐上的開水燙傷。生活中使用高壓鍋，火鍋的過程，偶然也會發(fā)生熱燙傷、蒸汽燙傷，或因鍋里的熱油濺出而致燙傷，還有由于煤質(zhì)量問題，其中雜有某些易炸物，引起炸傷等。

　　眼睛發(fā)生燙傷后，應(yīng)立刻用冷水降溫，用涼開水或自來水均可，但不要擦揉，切勿弄破表皮。降溫處理后重者立即去醫(yī)院急診，輕者可用抗菌素眼藥膏輕輕涂眼瞼皮膚傷處，也可用3％～4％硼酸水冷濕敷，將消毒紗布墊浸硼酸水后，輕壓擠以濕潤不滴水為宜，敷在患處。眼內(nèi)點抗菌素眼藥水或眼藥膏，以預(yù)防感染。面部同時有燙傷時可用燙傷噴霧劑，但注意勿入眼內(nèi)。結(jié)膜、眼瞼燙傷面積較大時可在點抗菌素眼藥同時交替加用細(xì)胞生長因子或素高捷療眼藥以促進上皮恢復(fù)。為避免日后發(fā)生瞼球粘連，最好每天用無菌玻璃棒分離結(jié)膜囊1～2次。必要時口服抗菌素預(yù)防和治療感染。其后遺癥如眼瞼瘢痕引起的眼畸形，角膜中央白斑遮擋視力時，應(yīng)在病變靜止后半年至一年，行整形手術(shù)、角膜移植手術(shù)。

　　三、輻射性眼外傷

　　電光性眼炎也稱為紫外線眼傷，紫外線眼傷是由于受到紫外線過度照射所引起的眼結(jié)膜、角膜的損傷。在自然界，如高山地區(qū)空氣稀薄，大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少，在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區(qū)，反射光的紫外線含量增高，也會引起眼部的損害。在工業(yè)上，進行電焊或氣焊時，由于不戴防護鏡或防護面罩，常因電焊時弧光內(nèi)射出大量的紫外線而引起眼的損傷。本病發(fā)病的特點，是眼受到紫外線照射后，一般6-8小時才發(fā)病。這段時部叫潛伏期，因為紫外線作用于角膜、結(jié)膜之后，經(jīng)6-8小時后引起部分上皮細(xì)胞壞死脫落。這時癥狀最嚴(yán)重，最初為異物感，繼之眼劇痛，高度眼瞼痙攣，怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，瞼裂部位的角膜上皮有點或片狀脫落。受到紫外線照射愈久，脫落的上皮愈多。由于角膜上皮的脫落，上皮間的神經(jīng)末梢暴露，這是眼疼痛的原因，以上癥狀可持續(xù)6-8小時，以后逐漸減輕，2-3天完全恢復(fù)。治療是止痛，常用的是0。5%丁卡因眼藥水，3分鐘滴一次，滴3次。也可作冷敷。滴消炎的眼藥水預(yù)防感染。也有滴新鮮人奶和針灸治療的。要注意的是，不要為止痛，濫用丁卡因眼藥水，因為它有刺激性，妨礙上皮的生長。如眼不很痛，就盡量不要用。當(dāng)然，最重要的是作好預(yù)防工作，電焊應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，戴好防護鏡，避免紫外線照射眼部，以防發(fā)生電光性眼炎。