機械性眼外傷的致傷的形狀各異與屬性不同,此類眼外傷有鈍挫傷、穿孔傷、破裂傷、異物傷。傷害嚴重度,因致傷的運動方式、速度、著力方向等因素有關(guān)。挫傷拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落等。
一、有何臨床表現(xiàn)
如果說有異物進入,那樣就很容易使得患者角膜受損,逐漸發(fā)展可能導(dǎo)致角膜出現(xiàn)混濁不清、潰瘍和白斑,影響視力和外觀;如果異物直接進到眼內(nèi)部,那樣將可能給患者帶來更大的傷害。
對于進入眼內(nèi)的異物一般可以有兩種分類,一種是磁性異物,還有一種就是非磁性異物,其中磁性異物包括鐵及其合金,非磁性異物包括銅、鋁等無磁性金屬和玻璃、石塊、植物等;如果有金屬異物進入,則可能會形成對患者眼部的化學(xué)性損害,比如生銹就可能嚴重破壞眼內(nèi)的組織,而如果有植物性異物進入眼內(nèi),則還可能引起眼內(nèi)炎的發(fā)生。
眼部挫傷、銳器傷和爆炸傷等機械性眼外傷可造成眼球穿通傷或破裂傷,嚴重損壞眼球組織。眼眶和頭顱的挫傷可致眶骨骨折、顱骨骨折、腦損傷,眼球和視神經(jīng)損傷,常影響視力。眼球挫傷可引起虹膜斷裂、前房和玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血、水腫、裂孔、脫離和繼發(fā)性青光眼。
除了對眼組織會造成損傷以外,機械性眼外傷導(dǎo)致的眼部出血、感染、異物存留對于眼組織的損害作用也是不容忽視的,如眼球穿通傷可引起交感性眼炎,導(dǎo)致雙眼失明。
二、如何治療
1。當眼瞼裂傷時,有時因損傷血管而導(dǎo)致大量出血,這時患者及家屬不要驚慌失措,可用消毒紗布或其它消過毒的物品如餐巾紙等覆蓋于創(chuàng)口處,再用繃帶加壓包扎,一般都能暫時止血。
2。若家中或現(xiàn)場無繃帶,亦可用長手帕或長毛巾替代繃帶加壓捆扎,然后再送往醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合處理。
3。對于有角、鞏膜穿孔傷和眼內(nèi)容物(如虹膜、玻璃體等)脫出時,更應(yīng)行加壓包扎后再送往醫(yī)院。
4。如果未經(jīng)加壓包扎,就乘汽車送往醫(yī)院,會造成病人因路途遙遠和汽車的長時間顛簸,致使玻璃體等內(nèi)容物全部脫失,不得不將眼球摘除。
5。所以,那些有眼球穿孔傷和有眼內(nèi)容物脫出的患者,一定要加壓包扎后再送往醫(yī)院,否則,將會造成無法挽救的后果。眼外傷患者,原則上清創(chuàng)縫合應(yīng)在創(chuàng)傷后24小時以內(nèi),否則,將嚴重影響手術(shù)的效果。