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青光眼:早防早治早知曉

2015-09-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:數(shù)據(jù)顯示,在美國,有50%的青光眼患者并不知曉自己患有青光眼,而在醫(yī)療資源相對匱乏的發(fā)展中國家及相對偏遠(yuǎn)落后的地區(qū),青光眼的不知曉率會更高。

  青光眼是一種主要由高眼壓引起的視神經(jīng)受損疾病,表現(xiàn)為特征性的視野缺損,即視野縮小。從嬰兒到老年人都可患病,且多為終身性的。由于目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法使青光眼患者已萎縮的視神經(jīng)重新恢復(fù)功能,等失明后再去醫(yī)院,然而并沒有什么用了,想使已經(jīng)失明的青光眼患眼復(fù)明幾乎是不可能的。故及早發(fā)現(xiàn)青光眼,及時處理,非常重要。

  青光眼知曉率低普遍存在

  青光眼可分為原發(fā)性青光眼、先天性青光眼及繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型青光眼,而閉角型青光眼又可按發(fā)病快慢分為急性和慢性兩種。其中,除急性閉角型青光眼起病急驟,患者有明顯眼痛、眼脹外,慢性閉角型青光眼和開角型青光眼發(fā)病過程緩慢,早期眼壓相對較低,不宜被患者察覺。

  數(shù)據(jù)顯示,在美國,有50%的青光眼患者并不知曉自己患有青光眼,而在醫(yī)療資源相對匱乏的發(fā)展中國家及相對偏遠(yuǎn)落后的地區(qū),青光眼的不知曉率會更高。而對于先天性青光眼患者,由于患者年齡、認(rèn)知能力及表達(dá)能力所限,往往在發(fā)病初期及中期未能及時被家長察覺,從而導(dǎo)致病情延誤甚至失明。

  另外,繼發(fā)性青光眼患者由于原發(fā)病癥狀(如眼外傷)與青光眼相互重疊而使青光眼未能早期發(fā)現(xiàn),在患者不自知的情況下就造成了不可逆的視力損失。

  青光眼進(jìn)展隱匿是知曉率低的重要原因

  大多數(shù)青光眼患者病情悄然進(jìn)展。主要有以下4種表現(xiàn)。

  第一,在眼壓升高初期,患者并不會有明顯感覺,而眼壓如果在較長時間內(nèi)緩慢上升,即便達(dá)到40mmHg以上,患者也有可能不會感覺疼痛。另外,正常眼壓性青光眼患者眼壓會一直保持在正常范圍,更不會引起疼痛。

  第二,閉角型青光眼患者患眼出現(xiàn)房角進(jìn)行性粘連。在剩余開放房角尚能代償房水引流功能時,眼壓不升高或緩慢升高,患者并無自覺癥狀。

  第三,視野進(jìn)行性丟失。由于大多數(shù)患者是雙眼先后發(fā)病,由于雙眼視野有重復(fù),以及眼動等對視野可有補(bǔ)充代償作用,患者經(jīng)常察覺不到眼前暗點(diǎn)、暗區(qū)或視野縮窄等視野變化。

  第四,由于青光眼是雙眼疾病,患眼癥狀較重,對側(cè)眼的改變也往往被患者忽略。

  鑒于青光眼的隱匿性及造成危害的不可逆性,其早期防治就顯得尤為重要。雖然通過相干光斷層掃描(OCT)、超聲生物顯微鏡(UBM)、視野計等檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期的青光眼改變,但是患者對青光眼知曉率較低,仍妨礙了青光眼的早期發(fā)現(xiàn),也就使早期治療成為泡影。

 

 
 
 
 
 
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