進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見,熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫(yī)生在取異物時,先滴入麻藥作眼表面麻醉,通過一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺,一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物,有時也可用無菌水沖洗出異物。
如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷,局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合,較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療,用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大,滴用抗生素,用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合,幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生,甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后,1~3天內(nèi)也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層,則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。
眼球內(nèi)異物的一些處理原則
球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的,因此不僅要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。不同情況的眼球內(nèi)異物處理方法也不一樣。
?、?、前房及虹膜異物,經(jīng)靠近異物的方向或在相對方向作角膜緣切口取出,可用電磁鐵吸出(磁性異物)或用鑷子夾出(非磁性異物)。
?、?、晶體異物若晶體大部分透明,可不必立即手術(shù)。若晶體已混濁,可連同異物摘出。
?、邸⒉Aw內(nèi)或球壁異物應(yīng)根據(jù)異物大小、位置,有無磁性,有無玻璃體及視網(wǎng)膜并發(fā)癥,可采用鞏膜外磁鐵法或玻璃體手術(shù)方法摘出,同時處理并發(fā)癥。對位于后極部的球壁異物,以采取玻璃體手術(shù)方法對視網(wǎng)膜損傷較小。