開角型青光眼的患者在青光眼患者中是偏少數的存在,但是發(fā)病機制常常讓患者摸不清頭腦,“我的眼睛明明好好的,為什么說我得了青光眼?”就成了開角型青光眼患者常常問的話。開角型青光眼是什么類型的青光眼?哪些人群容易患開角型青光眼?
開角型青光眼是一種眼壓雖然升高,房角始終是開放的青光眼。在臨床上,多數開角型青光眼患者沒有發(fā)現任何癥狀,常常直到晚期,視功能遭受嚴重損害時才發(fā)現。
經統(tǒng)計,開角型青光眼的患者多包含以下特點:
1.種族:我國的原發(fā)性開角型青光眼較閉角型青光眼少,其比例大約為1:5。開角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人與白人的發(fā)病人數之比為7:1~8:1,這是由于黑人的視盤杯盤比大等結構特點所致。
2.年齡:開角型青光眼最常見于50歲以上老人,但也見于30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。
3.性別:40歲以上人群中女性的眼壓較男性高,但多數人認為開角型青光眼的患病率無性別差異。
4.遺傳:開角型青光眼已被證明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。其確切的遺傳方式尚有爭論,近親中患病率顯著增加的原因可能是幾種基因聯合作用的結果,每一種基因都對增加患病率起一份作用。
5.血壓:血壓和眼壓呈正比例關系。隨著血壓的升高,血管內壓力增加,使分泌房水處血管的液體滲出增多,房水的產生相應增多,從而導致眼壓上升。有人發(fā)現43%的開角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明確的高血壓病。高血壓狀態(tài)及血壓高低波動均可造成視神經的損害。此外,治療高血壓病使血壓降低過多時,由于視盤小血管的供血不足,部分患者的視野損害反而加重。因此,重要的是把血壓控制在穩(wěn)定的正常水平
6.高度近視:在對高眼壓者的追蹤觀察發(fā)現,伴有近視者,有1/3后來出現青光眼的視野改變,發(fā)展為開角型青光眼,正常人為1/20,伴有遠視者為1/40。由于高度近視眼的眼壁硬度較低,壓陷眼壓計的讀數常在正常范圍內。此外,高度近視眼的視盤顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤的觀察。因此,對于成年人中有高度近視并且不斷加深者應到醫(yī)院檢查是否有開角型青光眼的存在。
7.糖尿?。禾悄虿∨c青光眼的關系尚不明確。有人調查發(fā)現糖尿病人中青光眼的發(fā)病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼壓升高。在糖尿病人中,高眼壓的比例比正常人高,但也有不贊同的意見。無論如何,糖尿病人應注意定期到醫(yī)院檢查眼底和眼壓,以便于早期發(fā)現病情,早期治療。
8.其他:吸煙可以引起一過性眼壓升高,煙草中尼古丁的長期作用對青光眼病變有不利的影響。喝酒對開角型青光眼暫時未發(fā)現有害之處,但可引起一過性眼壓下降,對青光眼的診斷與治療有干擾作用。射線、紫外線和熱輻射也許和眼壓升高有關。
降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥150降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。
健客價: ¥70對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
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健客價: ¥20用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價: ¥54用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7