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眼壓值正常不等于未得青光眼

2015-12-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,是世界范圍內(nèi)首位不可逆性致盲眼病,人群患病率為1-2%,葛堅教授提醒,特別是原發(fā)性閉角型青光眼,在50歲以上人群中患病率高達(dá)4%。

  “醫(yī)生,我這眼壓明明在正常值的范圍內(nèi),怎么也被診斷患上青光眼了呢?是不是誤診???”每年三月的第二周是“世界青光眼周”,2015年是第八屆世界青光眼周,今年的主題是“重視早期篩查,減少視功能損害”。

  專家表示,高眼壓是患青光眼最重要的危險因素,雖然統(tǒng)計表明正常的眼壓值在8mmhg-20mmhg之間,但目前研究表明,因個體差異每人對眼壓值的耐受范圍并不相同,有人高達(dá)30mmhg也可“相安無事”,有人即使在正常范圍也會患青光眼,不能以數(shù)值來做判斷。

  原發(fā)性閉角型青光眼50歲以上患病率高達(dá)4%

  青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,是世界范圍內(nèi)首位不可逆性致盲眼病,人群患病率為1-2%,葛堅教授提醒,特別是原發(fā)性閉角型青光眼,在50歲以上人群中患病率高達(dá)4%

  “青光眼的種類主要有三種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼。”葛堅介紹,先天性青光眼是指嬰幼兒時期就患此病;原發(fā)性青光眼的患病人數(shù)占到60%,有開角型青光眼和閉角型青光眼之分,前者是因眼睛前房的房液太慢流出,進(jìn)而引起眼壓升高所致,且通常沒有癥狀;后者則是因虹膜與角膜間的隅角較狹窄,造成眼壓突然升高所致,癥狀多以頭痛、眼睛痛、惡心、視力模糊等,常見于亞裔及遠(yuǎn)視人士。

  從患病原因來說,青光眼的成因很多。如患上白內(nèi)障而沒有及時治療可能并發(fā)青光眼,此外,使用激素類眼藥水也可能引發(fā)青光眼,葛堅教授指出,有些患過結(jié)膜炎的病人,擅自滴用激素類眼藥水,不到一個月就可能引起眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損害和視力下降,導(dǎo)致青光眼。此外,有青光眼家族史的人、遠(yuǎn)視的中老年人、近視發(fā)展迅速的年輕人、高深度近視(近視度數(shù)超過600度)的人、慢性病患者、眼球過大的小孩、畏光流淚不愿睜眼的嬰幼兒等,都是青光眼的高危人群。以上人群尤其是50歲以上患者,應(yīng)進(jìn)行眼科定期檢查。

  眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”標(biāo)準(zhǔn)

  很多時候,眼科專家都會提醒市民,眼壓時導(dǎo)致青光眼的重要危險因素,控制好眼壓,95%的青光眼病情就控制了,但是有數(shù)據(jù)表示,我國最常見的青光眼類型—原發(fā)性開角型青光眼患者中,83%的患者眼壓處于正常范圍之內(nèi),這與傳統(tǒng)認(rèn)為的高眼壓導(dǎo)致青光眼的觀點大相徑庭。

  專家提醒,眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”標(biāo)準(zhǔn),正常統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示,正常的眼壓值應(yīng)在8mmhg-20mmhg之間,但是由于個人對于眼壓耐受度不同,眼壓值低也有可能發(fā)生青光眼。

  其次,眼壓值是波動的,有人早上眼壓值不高,但是晚上會變高,有人坐著眼壓值正常,但是一旦躺下,眼壓又會變高,一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。此外,不同儀器眼壓測量水平也會有相應(yīng)的誤差。

  “要做到早期診斷,患者在出現(xiàn)不適癥狀后可再測量眼壓外,在進(jìn)行眼底檢查,一般就可判斷是否患有青光眼。”葛堅教授表示,目前已有24小時眼壓測量儀器出現(xiàn),可降低眼壓值誤差的情況出現(xiàn)。

  青光眼治療越早治療效果越好

  不少患者認(rèn)為青光眼是眼科絕癥,失明只是早晚的事?對此葛堅教授反駁道,就目前的醫(yī)療水平來說,早發(fā)現(xiàn)早介入,終身維持穩(wěn)定的眼壓不成問題。即使是晚期發(fā)現(xiàn)的青光眼,通過藥物或手術(shù)等治療手段,同樣可以幫助穩(wěn)定眼壓,緩解疼痛。

  臨床上,對青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù),其目的都是為了降低眼壓。如何選擇,葛堅教授建議,應(yīng)該因人而異。先天性青光眼、中晚期閉角型青光眼必須采用手術(shù)治療,早期閉角型青光眼和部分開角型青光眼可采用激光,大部分開角型青光眼可先使用藥物。

  但不管接受哪一種治療,都不能保證眼壓能夠永久控制。此外,長期使用藥物會因其含有的防腐劑引發(fā)角膜損傷、圓結(jié)膜損傷,而手術(shù)治療3年的有效率為80%,因此,患者必須在定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理,發(fā)生并發(fā)癥時及時處理,醫(yī)生也可以根據(jù)眼壓的變化及其對視神經(jīng)的影響來調(diào)整治療方案,以有效保護(hù)視功能。

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