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青光眼與近視手術(shù)有關(guān)系嗎

2016-01-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近視手術(shù)后的患者在就診時,一定要告知醫(yī)生:自己曾經(jīng)做過近視矯正手術(shù)。我們在這里介紹屈光手術(shù)和近視手術(shù)有些人可能會誤認(rèn)為是不是近視手術(shù)會加重青光眼。

  青光眼本身與遺傳因素等有關(guān)系,與近視手術(shù)的關(guān)系不大。但是,近視矯正手術(shù)后的患者,有幾個與青光眼有關(guān)的問題需要關(guān)注。

  第一個問題:近視手術(shù)后,可能會導(dǎo)致眼壓測量偏低,導(dǎo)致青光眼漏診。

  在進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正近視之后,包括LASIK或者LASEK,由于角膜的厚度變得比較薄了,所以測量出來的眼壓是偏低的。也就是說,實際的眼壓比測出來的數(shù)值要高一些的。這是由于目前的眼壓計是根據(jù)角膜的壓力測算出來的,而不是直接測量眼內(nèi)的壓力。眼科門診經(jīng)常會遇到一些患者,做過近視矯正手術(shù)了,又出現(xiàn)青光眼,但測量眼壓時發(fā)現(xiàn)眼壓并不高。一般情況下,如果做過近視矯正手術(shù),只要眼壓在15mmHg以上,就應(yīng)該警惕青光眼了。

  所以,近視手術(shù)后的患者在就診時,一定要告知醫(yī)生:自己曾經(jīng)做過近視矯正手術(shù)。我們在這里介紹屈光手術(shù)和近視手術(shù)有些人可能會誤認(rèn)為是不是近視手術(shù)會加重青光眼。事實上,做近視矯正手術(shù)并不會引起或者加重青光眼,但是可能會影響眼壓測量。只要向醫(yī)生說明自己做過近視矯正手術(shù),醫(yī)生考兩次到這一點了,就不會引起誤診和漏診了。

  第二個問題:近視矯正手術(shù)后的用藥可能會引起繼發(fā)性青光眼。

  這種情況是很少見的,但臨床上也確實存在的。一般來說,做角膜屈光手術(shù)或者晶體手術(shù)后,都需要應(yīng)用一些皮質(zhì)類固醇的眼藥水,例如典必殊、氟美童等,由于手術(shù)后用藥的時間比較短,劑量也不大,所以,這類眼藥水對大多數(shù)人的眼壓是沒有影響的。但是,有些人對皮質(zhì)類固醇很敏感,用藥后會出現(xiàn)眼壓升高,這在臨床上成為皮質(zhì)類固醇性青光眼。

  為了預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)這種情況,近視手術(shù)后常規(guī)復(fù)查時是需要檢測眼壓的。手術(shù)后,一定按照醫(yī)生的要求,在術(shù)后1周和1個月進(jìn)行眼壓測量。如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高,一般需要停用皮質(zhì)類固醇藥水,必要時可增加一些降低眼壓的藥水。大多數(shù)人的眼壓是可以恢復(fù)正常的。

  第三個問題:某些類型的屈光手術(shù)也可以引起眼壓升高。

  角膜的屈光手術(shù)是很少引起眼壓升高的,能夠引起眼壓升高的手術(shù)方式主要是有晶體眼人工晶體植入術(shù),也就是目前開展得ICL植入手術(shù)。這種手術(shù)引起眼壓升高的比例也是很低的。但一定要做好預(yù)防和治療。

  預(yù)防方面:手術(shù)前要詳細(xì)檢查眼睛,排除一些青光眼的危險因素,同時,手術(shù)前需要做一個虹膜周切的治療,簡單來說,就是用一種激光(YAG激光)在虹膜上打兩個小孔,這樣就可以方便房水的流動,術(shù)后不容易出現(xiàn)眼壓升高。

  治療方面:一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高,需要應(yīng)用藥物治療。大多數(shù)人的眼壓在用藥后就可以控制到正常了。當(dāng)然,也有些人的眼壓難以控制,最后需要考慮取出ICL晶體。當(dāng)然,這種概率是很低的。但術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)對眼壓的認(rèn)識,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行眼壓檢查。

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