1.病史正常眼壓青光眼的發(fā)病隱蔽，早期絕大多數(shù)無(wú)明顯自覺癥狀，如眼酸、眼脹、眼痛、用眼容易疲勞等，患者常常由于其他原因就診。晚期當(dāng)視野嚴(yán)重缺損時(shí)，患者可主訴視力下降或視力障礙。由于這些患者眼壓正常，而且在不伴有其他眼病時(shí)，中心視力常較好，因此若不能對(duì)視盤、視杯、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及視野進(jìn)行詳細(xì)檢查及密切隨訪觀察則極易漏診。不少患者是因其他眼病就醫(yī)而進(jìn)行常規(guī)眼底檢查時(shí)或例行健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。
部分NPG患者有近視性屈光不正、低血壓及其他全身性血管疾患，如：偏頭疼、糖尿病等。少數(shù)患者有血流動(dòng)力學(xué)危象，如休克、心肌梗死、大出血等造成的急性低血壓史，但是也有許多患者無(wú)上述病史。NPG患者的家族史研究較困難，但仍有許多研究報(bào)告了NPG患者具有較強(qiáng)的家族遺傳傾向。常有同一家族多例NPG和HPG患者，提示二者間存在某種尚不明了的關(guān)系。
2.體征參照HPG，主要集中在下列4個(gè)方面：
(1)眼壓：正常眼壓性青光眼的眼壓雖然處于正常范圍，但具體水平不一。臨床上不同患者中眼壓水平既有接近正常范圍上界者，也有接近下界者，平均處于16mmHg附近，恰是正常群體眼壓范圍的均值。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道大多數(shù)患者的眼壓接近上界。從生理學(xué)上看，眼壓是否正常，除絕對(duì)值外，還體現(xiàn)在晝夜曲線的波動(dòng)幅度和雙眼對(duì)稱性等方面，但迄今主要著重其最高值。關(guān)于眼壓峰值，多數(shù)認(rèn)為出現(xiàn)于夜間，原因在于睡眠狀態(tài)的體位致使鞏膜上靜脈壓升高。至于后2項(xiàng)指標(biāo)，從有限的臨床資料上看，患者晝夜眼壓的分布雙眼對(duì)稱，波動(dòng)形態(tài)呈單峰式曲線，最高值與最低值相差約4mmHg。正常眼壓性青光眼中眼壓的各種表現(xiàn)與一般人群正常眼壓的生理狀態(tài)完全一致，在疾病過程中保持正常和穩(wěn)定。
(2)眼底改變：眼底改變作為結(jié)構(gòu)性改變，包括視盤改變和RNFL改變2個(gè)方面。正常眼壓性青光眼相對(duì)于HPG，眼底改變有無(wú)異同，各家研究結(jié)果不一。正常眼壓性青光眼中視盤損害更多地表現(xiàn)為盤沿縮窄和切跡以及旁視盤脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮(PPCA)和盤沿出血。從臨床上看，盤沿出血在正常眼壓性青光眼視盤損害中相對(duì)常見、有時(shí)是最早可見的一個(gè)體征，可以反復(fù)出現(xiàn)，多見于視盤的顳下或顳上盤沿區(qū)域，呈條片或火焰狀，騎跨于盤緣上，出血及其反復(fù)提示視神經(jīng)組織損害的發(fā)生或進(jìn)展。某些研究根據(jù)視盤表現(xiàn)將正常眼壓性青光眼分為2種情況：
?、倮夏暧不停褐饕娪诎橛醒芗膊〉睦夏昊颊撸P沿呈蒼白淺斜坡狀。
②局灶缺血型：盤沿有局灶性深切跡、位于上極或下極。
(3)視野損害：視野損害屬于功能性損害，正常眼壓性青光眼與HPG間視野損害在部位和形態(tài)上有無(wú)不同，迄今也無(wú)一致意見。正常眼壓性青光眼相對(duì)于HPG，早期視野缺損多呈局灶性，程度更致密、邊界更陡峭、部位更靠近甚至侵入中心固視區(qū)。推薦文章：正常眼壓性青光眼治療前注意事項(xiàng)
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健客價(jià)： ￥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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