8歲的小明(化名)練拳擊時(shí)被對(duì)手擊傷眼部,因?yàn)闆](méi)有出血,僅僅是眼睛周?chē)恍┯偾?,家長(zhǎng)便以為是小傷,甚至在專家提出必須手術(shù)治療意見(jiàn)時(shí),居然扭頭就走。直到孩子看東西模糊、重影時(shí),家長(zhǎng)才帶他去濟(jì)南市第二人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)專家診斷發(fā)現(xiàn),小明眼眶壁發(fā)生嚴(yán)重骨折,且有下直肌嵌入斷裂的骨縫里面,必須手術(shù)治療才能恢復(fù)正常視功能。術(shù)后,小明的視力終于恢復(fù)。專家提醒,眶壁骨折多由鈍力擊打引起,包括拳擊、交通事故、意外碰撞、摔傷等,必須引起足夠重視。
三個(gè)月前,8歲的小明(化名)感覺(jué)頭暈,看東西總是兩個(gè)影像,重影現(xiàn)象非常嚴(yán)重。為了看清楚書(shū)本上面的字跡,都得歪著頭才能看清楚一點(diǎn)點(diǎn)。
于是,小明的媽媽就帶著他來(lái)到濟(jì)南市第二人民醫(yī)院(濟(jì)南市眼科醫(yī)院)。經(jīng)過(guò)詢問(wèn),專家楊振得知,原來(lái)孩子曾經(jīng)在練拳擊的時(shí)候眼睛受過(guò)一次傷,當(dāng)時(shí)僅僅是眼睛有些腫痛,過(guò)了兩三天,眼睛周?chē)霈F(xiàn)淤青的現(xiàn)象。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步診斷,發(fā)現(xiàn)肖明是嚴(yán)重的眼眶壁骨折,而且還出現(xiàn)下直肌嵌入斷裂的骨縫里面,所以表面會(huì)有明顯的淤血、青腫現(xiàn)象。楊振建議孩子立刻手術(shù)治療。沒(méi)想到,一聽(tīng)說(shuō)眼睛要?jiǎng)邮中g(shù),媽媽抓住孩子胳膊扭頭就走了。
一天后,小明看東西重影現(xiàn)象更加嚴(yán)重,家長(zhǎng)這才無(wú)奈帶著小明來(lái)到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,三個(gè)月后,小明的視功能完全恢復(fù)。
眼外傷</a>后眼睛出現(xiàn)重影是怎么回事?" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/20160121191121658.jpg" />
專家提醒 外傷后重影別不當(dāng)回事
楊振介紹說(shuō),眶壁骨折是眼眶在受到外力打擊時(shí),對(duì)眼球的一種保護(hù)。因此,多數(shù)出現(xiàn)眶壁骨折的病人眼球受損輕,視力影響小??舯诠钦鄯譃閱渭冃钥舯诠钦酆蛷?fù)雜性眶壁骨折。
眼科中常見(jiàn)的單純性眶壁骨折包括眶下壁骨折、眶內(nèi)壁骨折及眶內(nèi)下壁聯(lián)合骨折。而復(fù)雜性眶壁骨折指眶壁骨折合并鼻骨、顴骨或眶頂骨折,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù),如神經(jīng)外科、耳鼻喉科、頜面外科。
楊振介紹,現(xiàn)在很多青少年的戶外活動(dòng)項(xiàng)目多,遭受意外傷害的幾率也增大。而青少年的眶壁骨折具有獨(dú)特的表現(xiàn),應(yīng)引起注意??舯诠钦鄣奶攸c(diǎn)為縫隙樣骨折,可能合并內(nèi)直肌或下直肌嵌頓,病人出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限、視物重影及歪頭。
楊振提醒家長(zhǎng),如果孩子出現(xiàn)眼外傷,需要及時(shí)做眶CT檢查,可以明確診斷有無(wú)眶壁骨折。如合并內(nèi)、下直肌嵌頓,牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)該盡早手術(shù),松解嵌頓的肌肉,盡可能緩解病人向前平視時(shí)或讀書(shū)時(shí)的視物重影。如無(wú)內(nèi)、下直肌嵌頓,但出現(xiàn)眼球后退、視物重影,也需手術(shù)治療,手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為傷后半個(gè)月左右,此時(shí)手術(shù),各個(gè)眼部關(guān)聯(lián)組織比較容易復(fù)位。
采訪中,楊振提醒,因?yàn)榭舯诠钦畚:Υ?,手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高,因此,提醒家長(zhǎng)們一定給孩子們做好安全防護(hù),應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)措施,盡可能減少意外傷害。