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青光眼:不可輕視的眼病

2016-01-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是世界第二大致盲性眼病,而且是不可逆盲,青光眼導(dǎo)致單眼及雙眼失明的風(fēng)險與病程長短有關(guān)。青光眼確診15年后,單眼失明的風(fēng)險為50%,雙眼失明的風(fēng)險為 20%。

  什么是青光眼?

  青光眼是指當(dāng)眼壓超過眼內(nèi)組織特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起視神經(jīng)損害如視盤凹陷擴大、視神經(jīng)萎縮、視野缺損的一組眼病。

  什么是眼壓?

  眼壓是眼內(nèi)容包括房水、晶體、玻璃體以及眼內(nèi)血液對眼球壁產(chǎn)生的壓力。正常眼壓值范圍在10-21mmHg,一天24小時眼壓可以有波動,但波動不超過5mmHg,雙眼眼壓差小于5mmHg。

  青光眼致盲的風(fēng)險是多少?

  青光眼是世界第二大致盲性眼病,而且是不可逆盲,青光眼導(dǎo)致單眼及雙眼失明的風(fēng)險與病程長短有關(guān)。青光眼確診15年后,單眼失明的風(fēng)險為50%,雙眼失明的風(fēng)險為20%。青光眼確診后終生存在失明的風(fēng)險:雙眼失明的風(fēng)險為16%,單眼失明的風(fēng)險為43%。北京一項社區(qū)青光眼篩查研究結(jié)果顯示:約60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多數(shù)患者診斷為青光眼時已經(jīng)為中晚期。所以,相當(dāng)一部分青光眼發(fā)病非常隱匿,危害很大。青光眼是光明的小偷,可以在不知不覺中導(dǎo)致雙眼失明。

  青光眼的分類

  原發(fā)性青光眼主要分為兩大類:原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。

  原發(fā)性閉角型青光眼患者往往有遠視,前房淺,房角狹窄等病理生理特點,在焦慮,情緒波動,工作壓力過大,熬夜,看電腦、手機、微信時間過長,或在光線暗的環(huán)境逗留時間過長,均可誘發(fā)青光眼的發(fā)作。開始時可以有鼻根部、眼部酸脹,視物不清,夜晚看白熾燈泡可出現(xiàn)虹視(像雨后彩虹一樣的光圈),休息后可以緩解,容易被忽略,如能及時就診,及時激光治療,可預(yù)防青光眼的急性發(fā)作,三分之二的患者可以得到根治。原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作時可有劇烈的眼痛、頭痛,惡心、嘔吐,視力急劇下降等癥狀,如不及時處理可在數(shù)天內(nèi)失明。

  原發(fā)性開角型青光眼分為單純性開角型青光眼和正常眼壓性青光眼光眼。這類青光眼早期多無癥狀,等發(fā)展到中晚期才到醫(yī)院就診,視功能已嚴(yán)重受損,大夫往往回天無力。尤其是正常眼壓性青光眼,眼壓正常,早期沒有任何自覺癥狀,仍可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,視野損害,最后導(dǎo)致失明,更具有隱匿性和欺騙性。

  青光眼家族史,高血壓、糖尿病,近視、遠視、高齡(60歲以上),長期使用糖皮質(zhì)激素等都是青光眼的高危因素,建議以上人群定期到醫(yī)院檢查,以排除和早期發(fā)現(xiàn)青光眼。青光眼的排查包括裂隙燈、眼底、眼壓24小時眼壓,超聲微生物顯微鏡(UBM),眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)等檢查。

  早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療很重要

  青光眼是一類對視功能危害極大的眼病,預(yù)防的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,以保證我們在有生之年保留有用的視力,保證生活質(zhì)量。青光眼患者需要終生復(fù)查。

  一般來說,40歲以前,建議每2-4年做一次青光眼排查。40-54歲,建議每1-3年做一次青光眼排查。54-64歲,每1-2年做一次青光眼排查。64歲以后,每半年-1年做一次青光眼排查。有高危因素患者,35歲以后,每1-2年做一次青光眼排查。如果到醫(yī)院檢查,大夫懷疑您是可疑青光眼,一般要求半年到一年復(fù)查一次,連續(xù)觀測3-5年,方能排除青光眼,個別患者需要連續(xù)觀察10年。

  高眼壓癥也是青光眼的高危因素

  還有一種情況是,患者眼壓高于21mmHg,但沒有出現(xiàn)青光眼眼底改變和視野改變,這種情況我們稱之為高眼壓癥。高眼壓癥也是青光眼的高危因素,需要到醫(yī)院長期追蹤觀察。對于成年人,如果眼壓高于24mmHg,角膜厚度小于550um,建議局部點降眼壓藥物治療,并到醫(yī)院定期復(fù)查。

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