眼角膜擦傷多數(shù)是由于配戴接觸鏡、刷睫毛膏等擦傷角膜上皮引起的一種外傷性眼科疾病。角膜擦傷的致傷物大多帶有細(xì)菌,尤其是戴角膜接觸鏡引起的角膜擦傷,帶有革蘭氏陰性菌的可能性較大,應(yīng)警惕感染的可能。大多數(shù)急性擦傷可出現(xiàn)輕度角膜基質(zhì)浸潤(rùn),少數(shù)還可發(fā)生前房炎癥反應(yīng),應(yīng)注意可能是早期感染的癥狀。
眼角膜擦傷的癥狀:
角膜上皮脫落是角膜擦傷引起的一種常見(jiàn)的角膜淺層外傷,角膜嚴(yán)重擦傷可導(dǎo)致角膜深層組織的缺失。角膜擦傷后患者常有明顯的眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀,也可有明顯的異物感,瞬目或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇。檢查可發(fā)現(xiàn)角膜上皮水腫或缺損,嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)角膜變薄,上皮和實(shí)質(zhì)層缺損,角膜基質(zhì)層水腫、混濁,甚至出現(xiàn)角膜內(nèi)皮皺褶、水腫。有時(shí)缺損區(qū)可發(fā)生感染形成潰瘍。
眼角膜擦傷如何治療:
角膜擦傷的治療方法很簡(jiǎn)單,如果僅只角膜上皮損或上皮層自前彈力層剝離,則大多可于12小時(shí)內(nèi)修復(fù),范圍較大者則需時(shí)較久。但若處理不當(dāng)或發(fā)生感染等,則不僅使病程延長(zhǎng),且遺留不同程度的角膜混濁,治療方法是:
用20%熒光素鈉無(wú)菌溶液一滴,滴入結(jié)膜囊內(nèi),囑病人閉眼5分鐘,然后稍停片刻,則病人淚液可將結(jié)膜囊內(nèi)的剩余染料沖去(如仍有較多的染料時(shí),可用生理鹽水沖洗除去之),此時(shí)由于角膜上皮缺損處被染為綠色而容易發(fā)現(xiàn)。此外,由于熒光素的水溶液是綠膿桿菌的良好培養(yǎng)基,而易于被此種細(xì)菌所污染,致使角膜創(chuàng)面造成嚴(yán)重感染,因此,近來(lái)多用熒光素紙染色,即用一條消毒熒光素紙帶,滴一滴無(wú)菌鹽水,使其一端接觸瞼結(jié)膜即可。除此之外,若不用熒光素時(shí),亦可借助投影法檢查出小的不明顯的擦傷。
眼角膜擦傷如何護(hù)理
眼角膜擦傷治療期間,要注意眼部的保養(yǎng),保持充足的睡眠;不要配戴隱形眼鏡和角膜接觸鏡等;出門游玩盡量避開(kāi)灰塵多的地方,最好是配戴一副框架眼鏡,防止灰塵進(jìn)入眼睛,影響治療的效果。