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專家呼吁重視“眼部體檢”:視力下降快需警惕青光眼

2016-02-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼病人需要把眼壓控制在安全范圍,也叫做“目標(biāo)眼壓”,換句話說(shuō),就是眼壓也需要“個(gè)性化定制”。比如考慮疾病的嚴(yán)重程度、患者的期望壽命、生活方式與生活質(zhì)量等。

  A超過(guò)六成患者沒(méi)及時(shí)就醫(yī)

  青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,是排位第一的不可逆性致盲眼疾,但人們對(duì)青光眼的了解少之又少。葛堅(jiān)教授介紹說(shuō),因青光眼發(fā)病具有隱匿性,我國(guó)超過(guò)60%的患者沒(méi)有及時(shí)就診,導(dǎo)致視功能的不可逆性損害甚至致盲。而在初次就診的青光眼患者中,超過(guò)半數(shù)視功能已嚴(yán)重?fù)p害,因此這一眼疾又被稱為“視力的小偷”。

  高度近視者或中高度遠(yuǎn)視者;有青光眼家族病史者;高血壓人群、糖尿病人群及50歲以上的人群都是青光眼的高發(fā)群體。青光眼若早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行合理的治療(包括藥物、激光和手術(shù)等),將眼壓控制在理想范圍,絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。葛堅(jiān)強(qiáng)調(diào),早期發(fā)現(xiàn),定期到醫(yī)院進(jìn)行“眼部體檢”,并養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,對(duì)青光眼的防治尤為重要。

  眼壓控制也需“個(gè)性化定制”

  按以往的觀點(diǎn),青光眼治療只要將眼壓控制在正常范圍就行了。但葛堅(jiān)教授強(qiáng)調(diào),“每個(gè)人都有自己專屬的眼壓。”他提醒聽(tīng)眾,特別是中晚期青光眼患者不能認(rèn)為眼壓在正常值(20mmHg以下)就是正常了。因?yàn)檠蹓焊哐獕阂粯樱瑫?huì)變化和波動(dòng)的,是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,需要不斷跟蹤觀察。而且影響眼壓的因素很多,如體位變化、晝夜變化、氣候變化、情緒波動(dòng)等。有些患者致盲的原因就是眼壓控制不好有關(guān)。測(cè)量時(shí)眼壓似乎正常,但對(duì)某個(gè)個(gè)體來(lái)講,眼壓超過(guò)本人的正常值了。因此,青光眼病人需要把眼壓控制在安全范圍,也叫做“目標(biāo)眼壓”,換句話說(shuō),就是眼壓也需要“個(gè)性化定制”。比如考慮疾病的嚴(yán)重程度、患者的期望壽命、生活方式與生活質(zhì)量等。年輕的青光眼患者,“目標(biāo)眼壓”應(yīng)該制定得比較低,年齡大的青光眼患者,“目標(biāo)眼壓”可以高一些。總之,把眼壓控制好了,青光眼這個(gè)病就能控制好了。

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  專家還提醒,病人“聽(tīng)話”很重要。為了了解青光眼患者的疾病進(jìn)展,有利于醫(yī)生幫助病人控制好眼壓,青光眼患者要保存好每次診病的資料(如病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果),尤其是反映青光眼視功能的檢查結(jié)果(如視野、眼底照相等資料),這樣,醫(yī)生每次為病人看病就可以根據(jù)以前的情況來(lái)比較患者最近眼壓是升高了還是正常,視力有沒(méi)有下降,從而制定治療方案。

  B青光眼有哪些常見(jiàn)癥狀?

  我國(guó)青光眼患者數(shù)量占全世界第一,但在我國(guó),高達(dá)90%的人不知道自己患有青光眼。劉杏教授在講座現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)道:“有多少人沒(méi)去醫(yī)院診斷前就懷疑自己患有青光眼?”現(xiàn)場(chǎng)只有4個(gè)人緩緩舉起手來(lái),按現(xiàn)場(chǎng)比率計(jì)算,只有約3%的人知道青光眼的癥狀。

  葛教授也談到一個(gè)病例,一位中年婦女突然頭痛、眼眶痛,加上惡心、嘔吐、視力下降,她以為自己是腦膜炎,去神經(jīng)科檢查,卻檢查不出問(wèn)題。幸好醫(yī)生提醒她去看眼科。一檢查,發(fā)現(xiàn)是急性閉角型青光眼。

  青光眼早期表現(xiàn)是什么??jī)晌唤淌诙颊劦?,根?jù)不同的年齡段不同類型青光眼,表現(xiàn)有所不同,人們需要留意。

  嬰幼兒:眼睛總是淚汪汪、愛(ài)哭鬧、怕見(jiàn)光;

  青少年:近視度數(shù)增長(zhǎng)快,幾乎無(wú)其他癥狀。一般而言,青少年近視患者每年近視度數(shù)增長(zhǎng)大約在75度-100度,如果一年增加兩三百度,或者剛配鏡三個(gè)月還沒(méi)到,視力又下降了,這類情況需要注意,要及時(shí)到醫(yī)院檢查是否患了青光眼。

  中老年人:反復(fù)頭痛、視力下降、眼睛發(fā)紅、眼睛脹痛、視疲勞、惡心嘔吐、看燈光有彩虹光暈。

  急性閉角型青光眼:一般在傍晚或晚上突發(fā),眼睛、頭劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐、視力下降。

  還有一種青光眼早期可無(wú)任何癥狀,往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)晚了。這類青光眼需要早期做眼科篩查才能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

  C你屬于青光眼高危人群?jiǎn)幔?/strong>

  有高眼壓癥;

  有青光眼家族史,尤其有一級(jí)親屬的患者;

  40歲或以上的中老年人,年齡增加發(fā)病機(jī)會(huì)增加;

  中老年女性易得急性青光眼;

  遠(yuǎn)視眼患者,前房角狹窄,易患閉角型青光眼;

  高度近視者;

  糖尿病、代謝綜合征患者;

  高血壓、心血管疾病等患者;

  有睡眠呼吸暫停綜合征,睡覺(jué)打鼾的人要留意。

  專家提醒,高危人群每年定期做眼科檢查非常重要。需要提醒的是,眼科檢查≠視力檢查,普通的視力檢查容易誤診漏診,篩查青光眼要掛??铺?hào),需要做眼前段、眼底檢查。如發(fā)現(xiàn)眼壓升高、眼底盤比(C/D)增大,應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

  平時(shí)也要留意自己視力的變化,可以蓋住一只眼睛,看視力表或者遠(yuǎn)處某一個(gè)東西,比較兩只眼睛視力是否平衡。如果不平衡,一只眼睛看得模糊,一只眼睛看得清楚,那么也需要到醫(yī)院檢查。

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