翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”,它是一種很常見的結膜變性疾患。翼狀胬肉為球結膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜淺層,是一種結膜組織的增殖變性引起的病變。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。針對翼狀胬肉的危害,下面我們來詳細了解一下。
翼狀胬肉的危害介紹
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關,長期暴露于紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,一般認為,長期暴露于煙塵,風沙,日光下,受冷,熱刺激,結膜結締組織變性增生,肥厚的球結膜及結膜下組織由球結膜向角膜表面侵襲,其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名。
翼狀胬肉發(fā)病率高及時治療是關鍵
因為翼狀胬肉發(fā)病率很高,且傳統(tǒng)手術方式術后復發(fā)率較高,不斷改進和完善了手術方法。現(xiàn)多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結膜瓣轉移術,術中有效切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因為只要角膜光滑,無角膜小靨,就不會形成淚液池和淚液潴留,也就將復發(fā)的因素減少到小限度。同時進行自身結膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復發(fā)。此外,術后滴用絲裂霉素眼液,抑制DNA和成纖維細胞的增生,也可防止胬肉的復發(fā)。
翼狀胬肉頭部結膜下移植術適應于胬肉較薄、充血較輕者。此種手術方法操作較簡單,但術后局部易形成皺褶,較肥厚,易復發(fā),已很少采用。且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術切口有影響或手術后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術方法操作亦較簡單,手術時間相對較短,但術后易復發(fā)。
翼狀胬肉單純切除術適應于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術切口有影響或手術后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術方法操作亦較簡單,手術時間相對較短,但術后易復發(fā)。
翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結膜瓣移植術適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者,或翼狀胬肉切除術中結膜缺失較多者。此手術方法操作相對較復雜,并有一定難度,且用于移植的結膜瓣特別要預防正反面顛倒,但手術效果較好,術后復發(fā)率相對較低。
翼狀胬肉切除及帶蒂結膜瓣移植術此種手術方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長較快者。由于結膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結膜分離,作適當?shù)乃山饧糸_后進行移位移植,以修復暴露的鞏膜區(qū)。此法不會出現(xiàn)結膜瓣被反轉,且血液供應好,被移植的結膜生長愈合較快。缺點是結膜被牽拉移位時可能有一定張力,故縫合傷口時應良好對位以免結膜傷口裂開。