急性閉角型青光眼(acuteangle-closureglaucoma)是一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.ylymall.com/ykpd/" target="_blank">眼病,多見于50歲以上老年人,女性更常見,男女之比約為1:2,患者常有遠(yuǎn)視,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。
情緒激動(dòng),暗室停留時(shí)間過長(zhǎng),局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物,均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛,從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞和疼痛也是本病的常見誘因。
病因尚未充分闡明。眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異,被公認(rèn)為是本病的主要發(fā)病因素。這種具有遺傳傾向的解剖變異包括眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄,且晶狀體較厚,位置相對(duì)靠前,使虹膜與晶狀體前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時(shí)阻力增加,后房壓力相對(duì)高于前房,并推擠虹膜向前膨隆,使前房變淺,房角進(jìn)一步變窄,這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制。
隨年齡增長(zhǎng),晶狀體厚度增加,前房更淺,瞳孔阻滯加重,閉角型青光眼的發(fā)病率增高。一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸,房角即告關(guān)閉,眼壓急劇升高,引起急性發(fā)作。
近年應(yīng)用UBM活體觀察虹膜形態(tài)和房角結(jié)構(gòu),進(jìn)一步揭示瞳孔阻滯、周邊虹膜異常肥厚堆積和睫狀體前位均是閉角型青光眼房角關(guān)閉的發(fā)病因素。