青光眼是一種嚴(yán)重的致盲眼病,只有早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,才可能不致失明。臨床上常可碰到一些病人僅有青光眼的部分癥狀(如眼脹、頭痛、閱讀疲勞、虹視等),而眼壓在正常范圍或在臨界線上,使早期診斷發(fā)生困難,這就是所謂疑似青光眼。對(duì)疑似青光眼的病人必須引起足夠重視,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
常用的檢查方法有以下幾項(xiàng):
(1)連測(cè)3日眼壓:為最簡(jiǎn)便方法,每日上午或下午定時(shí)測(cè)量3日的眼壓,如均高出正常范圍或有兩日高于正常者,再行其它檢查。
(2)測(cè)24小時(shí)眼壓曲線:根據(jù)正常眼壓24小時(shí)內(nèi)有波動(dòng)的特點(diǎn)(一般上午較高,午后及半夜較低),24小時(shí)內(nèi)測(cè)量6次眼壓,一般上午5、7、10點(diǎn),下午2、6、10點(diǎn)各測(cè)1次,將測(cè)得的眼壓繪成曲線,正常最高和最低眼壓差不超過(guò)0.7千帕(5毫米汞柱)。
(3)壓迫試驗(yàn):用一定重力壓迫眼球,測(cè)量一定時(shí)間內(nèi)眼壓下降的程度,分別計(jì)算下降率和恢復(fù)率(正常眼壓下降率為15%~30%,恢復(fù)率為30%~60%),了解房水排出能力的大。
(4)測(cè)彈性眼壓曲線:用馬克拉可夫壓平眼壓計(jì)的4個(gè)不同重量的砝碼(5克、7.5克、10克、15克)測(cè)量眼壓,所測(cè)得的眼壓值作成彈性眼壓曲線。曲線正常范圍為7~13(最高與最低之差數(shù)),曲線之曲折角不超過(guò)15°。
(5)電眼壓描記:在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)測(cè)量眼壓(一般為4分鐘),觀察房水流暢系數(shù)(C值)的大小及壓暢比(眼壓和C值的比值)來(lái)判斷房水排出多少。正常房水流暢系數(shù)每分鐘為0.2立方毫米~0.7立方毫米/毫米汞柱,壓暢比(Po/C)為100以下,100~120為可疑范圍,超過(guò)120為陽(yáng)性。此項(xiàng)檢查對(duì)選擇手術(shù)方式及估計(jì)預(yù)后均有一定價(jià)值。
(6)激發(fā)試驗(yàn):是用人工方法,給以各種誘因促使眼壓升高。根據(jù)眼壓升高的幅度來(lái)判斷是否患青光眼。
對(duì)開(kāi)角型者選用:①飲水試驗(yàn)。清晨空腹先測(cè)眼壓,然后1次飲水1000毫升,每隔15分鐘測(cè)1次眼壓共4次。眼壓差大于1.1千帕(8毫米汞柱)為陽(yáng)性。②妥拉蘇林試驗(yàn)。先測(cè)量眼壓,在球結(jié)膜下注射妥拉蘇林10毫克,然后每隔15分鐘測(cè)1次眼壓共4次,眼壓差超過(guò)1.1千帕(8毫米汞柱)者為陽(yáng)性。
對(duì)閉角型者選擇:①暗室試驗(yàn)。先測(cè)量眼壓,然后患者在暗室內(nèi)停留1小時(shí)(注意患者不能睡著),再測(cè)眼壓,兩次眼壓相差1.2千帕(9毫米汞柱)以上為陽(yáng)性。②閱讀試驗(yàn)。測(cè)量眼壓后,讓患者認(rèn)真讀書(shū)1~2小時(shí),然后再次測(cè)眼壓,若升高1.3千帕(10毫米汞柱)以上者為陽(yáng)性。③散瞳試驗(yàn)。先測(cè)眼壓,然后滴4%可卡因或2.5%新福林1次,1小時(shí)內(nèi)測(cè)眼壓4次,如相差1.2千帕(9毫米汞柱)以上為陽(yáng)性。
對(duì)疑似青光眼的檢查應(yīng)綜合分析判斷,必須有2~3項(xiàng)陽(yáng)性者才有臨床意義。同時(shí)還要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、眼底及視野檢查結(jié)果全面考慮,才能做出正確診斷。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5