急性閉角型青光眼是眼科常見急癥之一,是由于眼房角急性關(guān)閉,引起眼內(nèi)房水引流障礙所致?;颊哂袆×已弁?、眼脹、視力下降,同時還會有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。上述癥狀是由于眼壓急劇升高所致。
眼壓為什么會急劇升高?這得從眼睛的生理結(jié)構(gòu)說起。在眼球內(nèi),有個類似水井的部位,叫“睫狀突”,作用是分泌房水,用于營養(yǎng)人的眼睛,同時連同眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)一起起到支撐眼球的功能,使人的眼球內(nèi)有一定的壓力,從而將眼球支撐起來,形成一個規(guī)則的球形,對光線有很好的匯聚作用。既然眼球內(nèi)有房水不斷的分泌出來,就必然存在“下水道”,讓房水源源不斷的流出眼外,否則眼壓會高,導致青光眼的發(fā)生。
眼睛的下水道位于一個叫房角的隱窩內(nèi),這個隱窩功能好壞與房角有很大關(guān)系,房角寬,隱窩就大,房水引流通暢,眼壓不高。房角狹窄,隱窩處房水流出困難,可能導致眼壓升高,房角關(guān)閉更易導致青光眼的發(fā)生。急性閉角型青光眼就是因為房角急性關(guān)閉,導致眼壓急速升高,引起劇烈眼疼、眼脹、視力下降和惡心嘔吐。如果治療不及時可能導致終生盲目,而且沒有辦法復原。
激光</a>治療" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201603/20160313155946773.png" />
既然房角關(guān)閉是急性閉角型青光眼發(fā)生的原因所在,那么治療應該將已經(jīng)關(guān)閉的房角重新打開,讓房角恢復房水流通的功能。目前氬激光或氪激光可以做到將已經(jīng)關(guān)閉的房角重新打開,恢復其房水引流功能,治療過程簡單,時間短(約3-5分鐘),患者所需承受的痛苦比以前輸液、周邊虹膜切除術(shù)或小梁切除術(shù)要小得多。所謂的小梁切除術(shù),就是在房角的邊上重新開一道口子,眼內(nèi)房水從所開的口子流出眼外,達到降低眼壓的目的。術(shù)后,已經(jīng)關(guān)閉的房角還可能處于關(guān)閉狀態(tài),而且小梁切除術(shù)后因為眼睛壁上存在一道口子,做過手術(shù)的眼睛要避免外傷,它對外傷的承受能力已經(jīng)降低。
什么情況下應該懷疑自己得了急性閉角型青光眼?急性閉角型青光眼主要見于中老年女性,原來視力不錯,甚至有的人有輕度遠視。有這些特點的人,房角多數(shù)比較狹窄,平時房水勉強可以引流,眼壓不高,沒有感覺。一旦出現(xiàn)瞳孔散大的情況,患者的房角會迅速關(guān)閉,爆發(fā)急性閉角型青光眼。哪些情況容易引發(fā)散瞳和青光眼發(fā)作呢?常見的原因有:在黑暗環(huán)境中呆的時間長(尤其天黑時,冬天黑夜時間長)、情感爆發(fā)大悲大喜、失聲痛哭、長時間閱讀、滴用散瞳藥等等,都可能導致本病的發(fā)生。發(fā)生后,開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈,隨機視力下降、模糊,并逐漸出現(xiàn)頭疼、惡心甚至嘔吐?;颊邞摷皶r去醫(yī)院就診。發(fā)作三天以內(nèi),行激光周邊虹膜成型術(shù)可以起到很好的降眼壓作用。待眼壓下降后,再做一次激光虹膜打孔術(shù),預防下一次復發(fā)即可。
降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20