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青光眼治療的四個階段

2016-03-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼患者病情得到進(jìn)一步控制或康復(fù)后,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查,確保病情的無復(fù)發(fā)或者其他眼部疾病的發(fā)生。

  生活中有些人對青光眼這樣一個疾病顯得并不陌生,并且青光眼不僅其危害較大,同時在治療的過程中也比較緩慢,一般青光眼在治療的過程中主要會經(jīng)歷四個階段發(fā)展,這四個階段也比較受到患者的關(guān)注。下面就讓我們一起來對這幾個階段了解了解吧。

  青光眼治療的四個階段主要表現(xiàn)在一下幾點(diǎn):

  第一階段:在這個過程中,醫(yī)生可以初步控制青光眼病情的發(fā)展,讓患者的病情得到基本的治療,并讓病情逐漸好轉(zhuǎn)。

  第二階段:恢復(fù)期是青光眼患者眼部開始恢復(fù)的重要階段,其眼部能力會逐漸增強(qiáng),臨床癥狀得到有效緩解或消失。在青光眼恢復(fù)中期,滲透激活開始進(jìn)行修復(fù),會產(chǎn)生修復(fù)受損細(xì)胞的關(guān)鍵物質(zhì),是恢復(fù)有上升一個臺階。恢復(fù)后期,使受損部位慢慢恢復(fù)活力,逐漸恢復(fù)健康。

  第三階段:鞏固期是使病情得到有效控制后的一個復(fù)位,這時肌體充滿活力,臨床治愈通過進(jìn)一步治愈鞏固,讓患者臨床癥狀基本消失,可是眼部功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

  第四階段:青光眼患者病情得到進(jìn)一步控制或康復(fù)后,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查,確保病情的無復(fù)發(fā)或者其他眼部疾病的發(fā)生。愈合后患者不可亂用眼藥,如有用藥情況可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥,防止亂用藥導(dǎo)致青光眼疾病的在此發(fā)生。

  治療青光眼的手術(shù)和藥物

  1.原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療:先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增加,促進(jìn)房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療,通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或/和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。

  2.原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診,首選手術(shù)治療:藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

  3.先天性青光眼宜盡早手術(shù):常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

  4.繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大,原則是原發(fā)病與青光眼同時治療:繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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