在這里先給您講一個真實的故事。幾天前,我的一位老首長因為朋友的事來找我。談話間,發(fā)現他左眼有點紅。問他眼睛有何不適,他說:“我正想等你出專家門診的時候去找你看病呢,這兩天左眼看東西有點模糊,今天上午天我在別的醫(yī)院測眼壓,左眼眼壓有五十多呢!”。我趕緊給他測眼壓,結果是66.23mmHg,幾乎超出了正常眼壓范圍的3倍。我給他做了緊急處置后,當晚他就住進了醫(yī)院。
其實他早在1980年查體時發(fā)現眼壓高并被診斷為雙眼的“慢性開角型青光眼”,在此之前什么不好的感覺都沒有。在他成為我的病人以前,已經點了20多年的“噻嗎心安眼液”進行治療從沒有間斷過,但是他卻從來沒有檢查過眼壓。早在上世紀90年代初,我們在21基地時就認識,但是沒找我看過病。直到2002年,他無意中發(fā)現自己的右眼視野縮小了找我看病,我才知道他是青光眼患者。雖然當時雙眼的視力正常,但從視野的改變來看,右眼青光眼已屬晚期。
老首長的右眼經過手術治療保住了殘存的管狀視野,左眼經過調整用藥,眼壓也得到了良好的控制。這個經歷使他了解了青光眼的危害,也知道了經常測眼壓的重要性。6年來,他一直能夠定期到醫(yī)院來測眼壓、查視野。1個月前還復查過眼壓,誰知左眼眼壓又失控了。幸虧發(fā)現得早,并及時做了手術,沒有造成嚴重的不良后果。
青光眼是由于眼壓超過了眼內視神經以及其他組織所能耐受的程度,而引起視神經損害和視野缺損的一種嚴重眼病,早期可以沒有任何癥狀。上面的故事告訴我們兩件事,第一,大多數慢性青光眼發(fā)病隱匿,進展緩慢,常不被察覺,當患者發(fā)現視覺異常時,已經到了疾病晚期。因此有人說,“青光眼是人類的視覺健康的隱形殺手”。第二,當知道自己得了青光眼后,就算是和眼科醫(yī)生交上了朋友,定期檢查眼壓和視野是非常必要的。
青光眼的視野改變即視野缺損是具有特征性的。典型的青光眼性視野缺損包括旁中心暗點、弧形或弓形暗點、鼻側階梯以及管狀視野或顳側視島等。管狀視野或顳側視島可能會保持相當長的時間,隨著病情發(fā)展,視力可突然喪失。在這里,我要告訴大家?guī)讉€有關青光眼的小常識:
在人的一生中,哪怕是健康的眼睛眼壓也會逐漸升高。這是由于眼球的房水排出系統(tǒng)老化所致。所以說,年齡越高,發(fā)生青光眼的幾率就越大。
如果家族中有一位青光眼患者的話,則家庭其他成員也很有必要作定期的眼部檢查。如果在一個家庭中有多個青光眼患者,其他家庭成員最好在20~30歲的時候開始作眼部檢查,最遲不宜超過30~40歲。
遠視眼的人發(fā)生急性閉角型青光眼的機會較高,但是在眼壓相同的情況下,近視眼的人更容易發(fā)生青光眼性視神經損害;
青光眼早期診斷非常重要,但早期診斷實際上很難做到,因為:①往往只有在患者就診時,才由診斷青光眼的可能;②通常青光眼早期改變不易與正常變異區(qū)分,需要較常時間的觀察隨診才能確診或排除。所以,可疑青光眼患者僅通過兩三次檢查不能確定有無青光眼,不等于排除了青光眼的可能。
因此醫(yī)生建議:①無論什么時候出現視覺方面的問題,都應該去作眼科檢查;②即便沒有任何癥狀,也沒有青光眼家族史,在40歲的時候,也應當做一次眼科檢查;③當有癥狀出現、家族史或者其他危險因素時,應盡早進行眼科檢查。眼科醫(yī)生會很快告訴你是否存在青光眼的可能,如果有青光眼的某些跡象,醫(yī)生會讓你作一些檢查來證實或排除該病,如果確診青光眼,下一步需要明確損害的程度。
盡管青光眼是一種可以致盲的嚴重眼病,但經過及時、有效的治療后,只要患者沒有嚴重的視野缺損,就可以和正常人一樣駕駛汽車,過正常的生活。由于眼壓的變化和瞳孔的大小有一定的關系,因此,青光眼患者應盡量避免在暗光下的活動,比如在電影院里看電影,在家看電視不開燈等等。在做眼科檢查時,要告知醫(yī)生自己是青光眼患者,酌情決定是否做散瞳檢查。
另外,患有其他全身疾病的青光眼患者,要避免使用阿托品類、硝酸甘油類藥物,以防誘發(fā)青光眼。在飲食方面,應少吃油膩高脂的食品。需要強調的是,青光眼患者必須嚴格遵守治療方案和定期復查眼壓和視野。眼壓穩(wěn)定時,一般可以一個月測一次眼壓;眼壓和視野都穩(wěn)定時,一般可以半年或者一年測一次視野。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂茫部梢酝渌档脱蹓旱乃幬锫摵鲜褂?。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5