玻璃體出血的手術(shù)治療

2016-05-19 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。

　　玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面，出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;另一方面，機(jī)體對出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下斑體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。

　　在大多數(shù)病例，玻璃體出血的自發(fā)吸收需要4～6個月時(shí)間，雖然視網(wǎng)膜前出血可在數(shù)天至數(shù)周之間約會散。因此，在開始治療之前，一般認(rèn)為應(yīng)觀察3～4個月，如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕，說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

　　手術(shù)治療玻璃體切除術(shù)最適宜于眼外傷（如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷）引起的玻璃體出血病例。

　　1、眼外傷性玻璃體出血的早期玻璃體切除術(shù)實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，傷后1～2周內(nèi)手術(shù)較為適宜，此期切除眼的血塊和炎性產(chǎn)物，能避免血液對創(chuàng)傷修復(fù)過程的過度刺激，減少眼內(nèi)纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的機(jī)會，視力恢復(fù)的可能性較大。

　　2、術(shù)中或術(shù)后出血的處理有報(bào)告說明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的發(fā)生率。6-氨基已酸對預(yù)防術(shù)后出血有一定作用。少量術(shù)后玻璃體出血可不作特殊處理，一般能很快吸收;較多時(shí)，可采用灌吸法或氣液交換將血塊吸出。

　　周邊部視網(wǎng)膜冷凝術(shù)已試用于嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變合并玻璃體出血，而已不適合作玻璃體手術(shù)的病例，能在一定程度上促進(jìn)玻璃體血液的吸收，同時(shí)凝固了部分視網(wǎng)膜組織，對控制病情有一定效果。

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