眼球及其周圍結(jié)構(gòu)可能受到眼外傷。在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi)，血液可漏入眼周圍皮膚，常常出現(xiàn)皮下青紫，俗稱黑眼（熊貓眼）。有傷口的眼外傷，可滴用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。對(duì)眼瞼燒傷，可先用無菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條。

　　眼外傷的病因：鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩，并可損害眼的淺表結(jié)構(gòu)（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體）和眼后部結(jié)構(gòu)（視網(wǎng)膜、視神經(jīng)）。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。異物傷，最常見眼表面損傷為接觸鏡（隱形眼鏡）所致。燒傷，當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，眼瞼會(huì)迅速反射性閉合，以避免燒傷，但是極高的溫度仍可使眼球燒傷。

　　眼外傷的癥狀：

　　【鈍挫傷】

　　在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi)，血液可漏入眼周圍皮膚，常常出現(xiàn)皮下青紫，俗稱黑眼（熊貓眼）。如果表面皮膚血管破裂，則顯現(xiàn)紅色外觀，這種情況一般出血量較少。

　　鈍挫傷對(duì)眼內(nèi)組織的損害常比表面組織損傷更為嚴(yán)重，對(duì)視力有一定潛在危害性，應(yīng)找眼科醫(yī)生進(jìn)行診治。伴有眼內(nèi)壓力增高的反復(fù)性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼。

　　血液也可漏入眼內(nèi)，虹膜（眼的彩色膜）可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜。此外，襯于眼底內(nèi)面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離。視網(wǎng)膜脫離早期，物像變?yōu)椴灰?guī)則，或呈漂浮狀，同時(shí)可出現(xiàn)閃光、視力模糊，隨后視力可迅速下降。在嚴(yán)重眼外傷，眼球本身也可能破裂。

　　【異物傷】

　　異物進(jìn)入眼表面時(shí)常常表現(xiàn)疼痛、異物感，也可出現(xiàn)畏光、眼紅、出血，眼及其眼瞼水腫，視力模糊。

　　眼外傷的治療：

　　【鈍挫傷】

　　對(duì)于黑眼，眼外傷當(dāng)天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂，則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫(yī)生進(jìn)行縫合，以免畸形愈合，日后影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生修補(bǔ)。

　　有傷口的眼外傷，可滴用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個(gè)金屬眼罩保護(hù)傷眼，以免進(jìn)一步受傷。嚴(yán)重眼外傷即使手術(shù)治療，最后視力也可能下降。

　　一旦有外傷性眼內(nèi)出血，即應(yīng)臥床休息。必要時(shí)可用降壓藥，如醋氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡茉黾友蹆?nèi)出血，應(yīng)避免使用任何含有阿司匹林的藥物。眼外傷患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林，也應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。少數(shù)復(fù)發(fā)性出血需要由眼科醫(yī)生做手術(shù)，將眼內(nèi)血液引流出來。

　　【異物傷】

　　進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見，熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫(yī)生在取異物時(shí)，先滴入麻藥作眼表面麻醉，通過一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺，一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時(shí)也可用無菌水沖洗出異物

　　如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷，局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合，較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后，1～3天內(nèi)也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層，則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。

　　【燒傷】

　　對(duì)眼瞼燒傷，可先用無菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條，然后蓋上無菌敷料，用膠布粘上或用松緊織物壓住，使燒傷愈合。

　　眼球化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量干凈水沖洗，盡量睜開眼睛充分沖洗?；瘜W(xué)燒傷后，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒盡早沖洗，不應(yīng)等待醫(yī)生到來再作處理。雖然眼外傷患者傷眼疼痛較重，難以睜眼沖洗，但迅速除去化學(xué)物質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)生有時(shí)會(huì)滴用麻醉藥止痛，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。必要時(shí)可給予口服鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重?zé)齻枰劭漆t(yī)生治療，以挽救視力和預(yù)防虹膜損害、眼球穿孔、眼瞼畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。