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眼外傷的病因及其診斷檢查

2016-06-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素,可分為機械性和非機械性。機械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等。

  眼外傷是導致單眼失明的主要原因;它也是世界上除了白內(nèi)障以外,引起視覺損傷的第二大主要因素。眼外傷主要(57%)發(fā)生在30歲以下的人群當中。

  一、誘發(fā)眼外傷的因素:

  家用化學品,車間和院子里的碎片,電池酸液,運動意外,民用煙花,過度紫外光輻射,使用玩具或進行游戲不當都是引起眼外傷的主要原因。有百分之二十的眼外傷是與職業(yè)相關的,其中百分之九十五發(fā)生在建筑工人身上。根據(jù)國家預防失明組織(NationalSocietytoPreventBlindness)的數(shù)據(jù),將近四萬例之眼外傷由體育及休閑用品造成,而實際的數(shù)據(jù)可能高達十萬多。在5到14歲的年齡段,棒球是導致運動性傷害的首要原因;15到24歲的年齡段,打籃球時來自手指或肘部的撞擊則是引起眼外傷的常見原因。很多運動員由于眼外傷而結束他們的運動生涯。雖然很多運動員懂得佩戴頭盔和襯墊來保護自己的頭部和身體,可是很少人會懂得保護自己的眼睛。

  眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素,可分為機械性和非機械性。機械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等;非機械性眼外傷包括熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷等。根據(jù)外傷的輕重可分為輕、中、重3類:

  輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結膜下出血、結膜及角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷、刺激性毒氣傷、電光性眼炎等;

  中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度熱燒傷、球結膜撕裂、角膜淺層異物等;

  重傷包括眼瞼廣泛撕裂缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷伴眼內(nèi)出血、眼球Ⅱ度以上化學傷、輻射傷、眶骨骨折等。

  二、眼外傷的診斷檢查:

  1、詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機械性傷,則應區(qū)分為物理性、化學性等。

  2、必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時,未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

  3、檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。

  4、對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創(chuàng)面有無磷臭味,并應在暗處檢查有無磷光。

  5、檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。

  6、凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時,應行異物定位。

  7、注意健眼視力、眼球前后各部情況,有無交感性眼炎。

  三、眼外傷的用藥安全:

  傷后應注意眼睛衛(wèi)生,勿受病菌侵犯,引起感染。預防兒童眼外傷首先要強調(diào)安全教育。家長和老師應對學生講解眼外傷原因和危害,讓兒童增強自我保護意識。其次是遠離危險,家長要把刀、剪等危險物品放到兒童不能觸及的地方,不買劣質(zhì)、襲擊性玩具,不讓兒童玩一次性注射器,禁放煙花、鞭炮,避免接近牲畜、家禽。一旦發(fā)生眼外傷,要及時、正確處理:化學傷要盡快就近用清水沖洗,然后再送往醫(yī)院。發(fā)生機械性眼外傷,一定要及時就醫(yī)。若遇開放性傷口,避免擠壓和涂擦眼膏,應用硬紙盒蓋簡單保護后盡快送醫(yī)院。

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