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青光眼急性視野缺損易導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁

2016-07-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一些學(xué)者采用橫斷面研究法,發(fā)現(xiàn)青光眼患者視野缺損程度越高,越易患抑郁癥。但是,這種方法存在局限,它并未評估視野變化如何影響患者的生存質(zhì)量及其如何與抑郁產(chǎn)生聯(lián)系。

  青光眼屬于進(jìn)行性眼科疾病,其發(fā)病隱匿,可導(dǎo)致視功能嚴(yán)重?fù)p傷甚至致盲,給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。研究表明,青光眼患者中抑郁癥發(fā)病率為6%~16%,高于非青光眼患者。

  一些學(xué)者采用橫斷面研究法,發(fā)現(xiàn)青光眼患者視野缺損程度越高,越易患抑郁癥。但是,這種方法存在局限,它并未評估視野變化如何影響患者的生存質(zhì)量及其如何與抑郁產(chǎn)生聯(lián)系。

  為探究青光眼視野缺損是否與抑郁相關(guān),Diniz-Filho等采用前瞻性隊(duì)列研究方法對102名青光眼患者進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明青光眼急性視野缺損與抑郁發(fā)生相關(guān)。該研究于2016年發(fā)表在Ophthalmology雜志上。

  研究對象共102人,男性53.9%,女性46.1%。平均隨訪時(shí)間為2.2年,隨訪期間,患者接受老年抑郁量表(GDS)問卷調(diào)查及視野測試。

  抑郁癥狀變化由每次隨訪GDS分?jǐn)?shù)與基線分?jǐn)?shù)之差衡量,視野缺損率通過標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野檢查(SAP)分析,雙眼整合視野由單眼SAP測試估計(jì),平均光敏度變化率由線性混合模型獲得。應(yīng)用回歸模型分析視野缺損、臨床及社會經(jīng)濟(jì)等多變量與抑郁癥狀變化之間的關(guān)系。

  結(jié)果顯示,隨訪期間GDS分?jǐn)?shù)變化與雙眼光敏度變化顯著相關(guān),后者每變化1分貝/年,GDS分?jǐn)?shù)相應(yīng)變化2.0單位。多變量模型綜合疾病嚴(yán)重程度,視敏度、年齡、性別、種族、蒙特利爾認(rèn)知評估分?jǐn)?shù)、教育、收入及合并癥指數(shù)等多重因素,則雙眼視野光敏度每變化1分貝/年,GDS分?jǐn)?shù)相應(yīng)變化3.0單位。

  單變量及多變量模型均顯示視野改變率與抑郁顯著相關(guān)。急性視野缺損患者因日常及社會生活困難突然增加,更易患抑郁癥,而慢性患者有相對充足的時(shí)間適應(yīng)視野缺損帶來的限制。

  該研究首次提出青光眼急性視野缺損與抑郁相關(guān),臨床工作中,眼科醫(yī)師告知患者青光眼診斷的同時(shí),也需對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生宣教,普及青光眼常識,以減少患者對青光眼診斷產(chǎn)生的擔(dān)憂和焦慮,降低抑郁癥發(fā)病率。

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