工作這幾年來，眼外傷的病人遇見很多，在出門診的時候幾乎每天都能看到眼外傷的患者，急診更是如此。其中，有一部分眼外傷并非因為毆斗或者工作――而是我們經(jīng)常進行的體育運動。

　　運動導(dǎo)致眼外傷的種類

　　正如所有眼外傷一樣，運動導(dǎo)致的眼外傷男性明顯多于女性，有文獻報到大約是5：1。在校學(xué)生是運動眼外傷的患者主體。涉及到的外傷類型也幾乎涵蓋了所有眼外傷分類，比如，角膜結(jié)膜的挫傷，眼球眼眶的鈍挫傷，前房出血，繼發(fā)性青光眼，晶狀體脫位，玻璃體出血，視網(wǎng)膜震蕩，視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離等。

　　哪些運動風(fēng)險最大？

　　以我們目前門診患者經(jīng)驗來看，我們所在地區(qū)中足球、羽毛球、跳長繩可以說是最常見的眼外傷原因，當(dāng)然根據(jù)不同地區(qū)開展的體育項目不同，可能致傷誘因也有不同。

　　分別說說

　　足球因為開展比較多，參與人數(shù)多，人和人之間距離比較近，足球飛行起來動量大，因此外傷很常見，也比較嚴(yán)重。在足球運動中，最長出現(xiàn)的是患者被飛來足球擊中眼球，可能會導(dǎo)致眼球的鈍挫傷，引起前房出血，玻璃體后脫離，視網(wǎng)膜裂孔形成等。另外如果戴眼鏡的話，眼鏡破碎也可能眼瞼皮膚裂傷，進而導(dǎo)致角結(jié)膜的劃傷，因為眼鏡破碎導(dǎo)致的眼球破裂傷并不是很常見。

　　羽毛球運動導(dǎo)致的眼外傷，往往比較嚴(yán)重。單打比賽外傷通常是被飛來的羽毛球擊中眼球所致。羽毛球雖然很輕，但是其早期飛行速度極快，球頭端堅硬質(zhì)實體積比較小，不能像足球那樣因為體積較大，力量大部分被眼眶骨骼分散，羽毛球的所有動能幾乎會全部被眼球吸收，因此一旦被羽毛球擊中眼球，后果往往比較嚴(yán)重。前房出血，繼發(fā)性青光眼，晶狀體脫位，玻璃體視網(wǎng)膜損傷等情況很常見。在雙打比賽時，被同伴以球拍擊中眼部，將可能帶來災(zāi)難性的后果，如果球拍揮動恰好擊中眼球的話，眼眶骨折，眼球破裂都是極容易出現(xiàn)的。

　　跳長繩是中小學(xué)常見的體育運動，比起單人跳短繩更容易出現(xiàn)外傷。當(dāng)然這種外傷的嚴(yán)重程度一般比較輕微，通常是眼瞼和眼表的挫傷、劃傷，也有眼球鈍挫傷的出現(xiàn)。

　　籃球比賽中肘擊傷比較常見，跳水運動中容易出現(xiàn)玻璃體后脫離，視網(wǎng)膜脫離等。至于拳擊，射擊、滑雪等項目因為參與較少，人群中外傷少見。

　　怎樣才能避免眼外傷？

　　首先是要了解所要進行的運動的特點和規(guī)則。不能冒然參與，要量力而行。其次，運動中要注意力集中，往往眼外傷是出現(xiàn)在注意力分散的時候，當(dāng)注意力完全集中的時候，眼外傷的可能性幾乎是零。此外，青少年運動往往出現(xiàn)瘋鬧，互相慫恿等情況，比如跳長繩的時候，前面的孩子沒有做好準(zhǔn)備便被后面的孩子慫恿而冒然起跳受傷。

　　受傷后怎么辦？

　　一旦在運動中出現(xiàn)眼外傷，不要驚慌，要自己評估外傷程度，避免二次損傷，及時呼救，及時就醫(yī)。眼球收到打擊之后，人們往往反射性的用手捂住眼部，當(dāng)然切記不要過分用力，應(yīng)及時放開手掌，自我察覺是否有流血，是否有視力下降，是否有澄清液體流出。如果佩戴眼鏡的話，也應(yīng)請同伴尋回眼鏡，檢查眼鏡框片是否完整。一般來講流血并不是嚴(yán)重與否的主要指標(biāo)，視力的持續(xù)性嚴(yán)重下降通常意味著預(yù)后不良。如果有眼瞼的皮膚傷口可以紗布遮擋，或用清潔的手帕壓迫止血，盡早就醫(yī)。在就醫(yī)之前，不能自己或者他人強制翻開眼瞼，用力壓迫眼球等危險動作。如果傷后，沒有流血，沒有視力下降，沒有眼疼的情況出現(xiàn)，那么可以適當(dāng)使用冷敷，停止運動，觀察2-3天，如果無不良變化可正常生活。如果有變化，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

　　近視眼還能運動嗎？

　　很多人都知道，近視眼容易在運動中導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。尤其是中高度近視更是如此。各種球類的打擊，各種體位劇烈變化的運動（跳水），都可能導(dǎo)致近視眼球的玻璃體后脫離，視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離等，后果往往比較嚴(yán)重。部分患者在傷后出現(xiàn)閃光感和眼前黑影或半透明影飄動，并無視力下降，為謹(jǐn)慎起見，也是建議就醫(yī)檢查。

　　戴眼鏡好還是不戴眼鏡好？

　　這是一個很難回答的問題。目前的框架眼鏡質(zhì)地往往比較柔然，重量很輕，甚至沒有金屬配件，鏡片也是合成樹脂類的，不易破碎，因此這類眼鏡即使佩戴發(fā)生眼外傷，往往也不會引起更多的附加損傷，相反如果沒有佩戴眼鏡，可能因為視物不清，反而加重了眼外傷的機會。因為很多巧合的因素和不確定的因素存在，框架眼鏡是否能夠保護眼球避免損傷，還不能一改而論。個人還是應(yīng)該結(jié)合所要進行的運動特點，和自己的眼鏡材質(zhì)做出合理的計劃。但是原則應(yīng)該是在運動中應(yīng)該有一個很好的矯正視力才行。