化學(xué)性眼外傷的檢查

　　1.詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留，如為非機械性傷，則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。

　　2.必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應(yīng)請有關(guān)科診治。對局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時，未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

　　3.檢查眼球表面異物時，應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。

　　4.對眼挫傷患者，應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者，應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運動障礙或異物存留，必要時繪圖說明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度，磷燒傷時注意創(chuàng)面有無磷臭味，并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。

　　5.檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應(yīng)盡可能檢查眼底，必要時散瞳檢查。

　　6.凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者，應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時，應(yīng)行異物定位。

　　化學(xué)性眼外傷如何急救？

　　有休克和重要臟器損傷時應(yīng)首先搶救生命，立即沖洗是酸堿損傷眼睛時首要方法包括爭分奪秒地沖洗。

　　化學(xué)性眼外傷如何急救？一旦有酸堿化學(xué)物質(zhì)進入眼內(nèi)，不論在何處如工廠、學(xué)校、實驗室或家中，立即用大量的清水沖洗，沖洗液可是涼開水、自來水、河水或井水，此時分秒必爭是最重要。沖洗時要開大眼瞼，使水能直接沖洗眼睛，要反復(fù)沖洗，時間至少15分鐘。取出殘留的化學(xué)物質(zhì)。

　　沖洗后，要仔細查看一下眼瞼結(jié)膜內(nèi)是否還有殘留的化學(xué)物質(zhì)。如果有固體的化學(xué)顆粒，要用棉簽或夾子去取，不可用手拿取。

　　中和液沖洗：現(xiàn)場沖洗后應(yīng)立即送往就近醫(yī)院，問清楚致傷物的性質(zhì)，或用pH試紙確定酸堿性質(zhì)后（將石蕊試紙放入結(jié)膜囊，如呈紅色提示為酸性，呈藍色提示為堿性），立即用中和液反復(fù)沖洗。

　　藥物治療：為了克服虹膜刺激癥狀及防止虹膜后粘連，宜用1%阿托品充分擴大瞳孔。局部應(yīng)用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和藥球結(jié)膜下注射，可中和并釋稀已浸入組織內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，

　　球結(jié)膜切開沖洗：對嚴重的化學(xué)損傷病人，如受傷面積大，結(jié)膜貧血重，角膜上皮大范圍脫落，為了清除結(jié)膜下的化學(xué)物質(zhì)，減少張力和改善球結(jié)膜血運，可立即行球結(jié)膜切開，并用大量中和液反復(fù)沖洗，一定程序上可達到解毒和防止角膜壞死的作用。

　　當(dāng)酸堿燒傷后造成眼睛失明時，可盡可能的保留眼球，減少瞼內(nèi)粘連，及時配戴義眼片可以有效的控制瞼內(nèi)的粘連。定做義眼可以達到和健眼一致的效果。

　　保護眼睛食療方

　　核桃棗杞雞蛋羹

　　核桃仁（微炒去皮）300克，紅棗（去核）250克，枸杞子150克，與鮮豬肝200克同切碎，放瓷盆中加少許水，隔水燉半小時后備用。每日取2～3湯匙，打入兩個雞蛋，加糖適量蒸為羹。有益腎補肝、養(yǎng)血明目的作用，可改善近視、視力減退及頭昏健忘、腰膝酸軟等癥狀。

　　花生瓜子棗豆糕

　　花生米100克，南瓜子50克，紅棗肉60克，黃豆粉30克，粳米粉250克，與棗肉共搗為泥，再調(diào)入些面粉，加適量油與水，調(diào)勻做糕，蒸熟，一日吃完?？裳a脾益氣、養(yǎng)血明目，改善近視、視物模糊，心悸氣短、體虛便秘等癥狀。

　　豆仁粳米八寶粥

　　赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龍眼、蓮子、紅棗各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖溫食。可健脾補氣、益氣明目。宜于近視、不耐久視、寐差納少、消化不良者食用。

　　人參遠志飲

　　人參10克，遠志30克，共杵為末，每包8克，每次1包，沸水沖泡代茶飲，連服7～10天?？梢鏆怵B(yǎng)心、益智明目。

　　枸杞肉絲

　　枸杞100克，豬瘦肉300克，青筍（或玉蘭片）10克，豬油100克，各種佐料適量。將豬瘦肉洗凈，切成6厘米左右的細絲，青筍也同樣制作，枸杞子洗凈。待油七成熱時，下入肉絲、筍絲煸炒，加入料酒、醬油、食鹽、味精，放入枸杞，翻炒幾下，淋人麻油即可。枸杞可滋補肝腎、潤肺明目，豬肉富含蛋白質(zhì)，兩者共食，可使氣血旺盛，營養(yǎng)眼內(nèi)各組織。