眼球被銳利的物體刺破、切割，高速飛來的碎屑穿透或鈍力的挫傷使眼球破裂等傷害均可形成眼球穿通傷。損傷的部位多發(fā)生在眼前節(jié)的角膜或鞏膜上。眼球穿通傷常并發(fā)眼內(nèi)異物存留。

　　癥狀表現(xiàn)

　　1.眼部持續(xù)性疼痛，刺激癥狀明顯，視力減退，嚴重者無光感。

　　2.角膜或鞏膜上有各型傷口，小的傷口常自行閉合或呈混濁；大的傷口多呈裂開狀，有房水流出或虹膜嵌頓其中。

　　3.前房淺或消失，眼壓很低。

　　4.瞳孔變形，多呈梨形。

　　5.晶體變混，且呈進行性。

　　6.異物存留。

　　診斷

　　根據(jù)上述典型癥狀，結(jié)合外傷史，眼球穿透傷的診斷并不難。但小的穿通傷無典型病史和表現(xiàn)，且有異物存留，往往可造成感染和其他并發(fā)癥，還可能發(fā)生交感性眼炎。為此，診斷要及時細致，千萬不要造成誤診、延誤治療時機。

　　治療方法

　　1.急癥處理止血、止痛，封閉創(chuàng)口，預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.傷口處理細心檢查傷口情況，清拭分泌物、出血和污物，創(chuàng)口小又未開者，不必縫合，單眼包扎、靜臥即可。創(chuàng)口大而哆開者，必須盡早縫合。角膜和鞏膜同時存在創(chuàng)口，要先縫角膜緣，使角膜緣吻合，再在鞏膜傷口最后端縫一針，而后縫合鞏膜和角膜創(chuàng)口，對角膜組織破碎無法縫合者，可作結(jié)膜瓣遮蓋術。

　　3.處理脫出物對合不齊，且有眼內(nèi)容物脫出者，應先將脫出的組織適當處理后盡早縫合。對脫出的葡萄膜組織，原則上應予以剪除。但創(chuàng)口干凈、脫出時間又短、組織又少者，可用抗生素溶液充分沖洗后使其復位，送回眼內(nèi)，避免剪除時發(fā)生眼內(nèi)出血和其他并發(fā)癥；然后縫合傷口。

　　4.處理眼內(nèi)異物確定眼內(nèi)有異物存留時，應作好眼內(nèi)異物定位，盡早取出異物。

　　5.處理后的治療傷口縫合后的，結(jié)膜下注射慶大霉素2萬u及地塞米松1mg~2mg，涂阿托品眼膏，單眼或雙眼包扎。

　　6.術后處理術后應用各種止血劑，防止眼內(nèi)出血，防止炎癥反應。散瞳、局部及全身應用皮質(zhì)類固醇，密切觀察另眼是否發(fā)生交感性眼炎。