眼外傷的分級（很實用，眼科醫(yī)生值得分享?。?/h1>

2016-10-28 來源：中國眼科醫(yī)生  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：不同的眼外傷，處理時間早晚對預后有著很大影響，因此根據(jù)臨床經(jīng)驗可以將眼外傷按急診分為三級。

　　一、眼外傷的傷情分類

　　根據(jù)外傷的程度及對預后的影響，一般按傷情分為輕、中、重三個等級。

　?。ㄒ唬?輕傷

　　單純眼瞼、結(jié)膜傷，角膜淺表異物及擦傷，眼瞼I度燒傷，刺激性毒氣傷，雪盲，電光性眼炎，原子彈爆炸后一過性失明等。

　?。ǘ?中等傷

　　眼瞼、結(jié)膜較重的撕裂傷，眼外肌傷，淚器撕裂傷，眼瞼II度燒傷，角膜多個異物及角膜實質(zhì)淺層異物，單眼前房出血不超過瞳孔，晶狀體混濁但囊膜完整、無嚴重視力障礙，視網(wǎng)膜震蕩傷，無明顯眼底病變的雙眼視力障礙等。

　?。ㄈ?重傷

　　眼瞼較大面積復雜的撕裂傷，各部位眼球穿通傷，眶骨骨折，角膜深層異物，眼內(nèi)及球后異物存留，沖擊性眼外傷（視力下降、眼內(nèi)出血、前房出血超過瞳孔、玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等），彈震性眼傷，眼球擠壓傷，雙眼視力嚴重障礙或失明，眼球熱燒傷，化學燒傷，軍事毒劑傷，光輻射傷等。

　　二、眼外傷的急診分類

　　不同的眼外傷，處理時間早晚對預后有著很大影響，因此根據(jù)臨床經(jīng)驗可以將眼外傷按急診分為三級。本分類完全按眼外傷病情分類，但在臨床上，眼外傷往往同時合并全身其它部位特別是頭面部外傷，因此，在處理眼外傷前，應先處理危及生命的外傷，待危險期過后再處理眼部外傷。若在處理頭面部及全身外傷時，全麻下亦可爭取盡早處理好眼外傷。

　?。ㄒ唬?一級急診

　　屬最緊急類。在治療上必須爭分奪秒，立即救治，否則病情將不可逆性加重。傷員到達后，根據(jù)患者主訴或他人代訴及粗略檢查結(jié)果，初步掌握病情后立即展開救治。

　　1、角膜化學燒傷，熱燒傷，軍事毒氣傷；

　　2、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。

　　（二） 二級急診

　　屬較急類。病情較嚴重，必須在一至幾小時之內(nèi)進行治療。這類傷情相對復雜，為明確診斷，醫(yī)生必須仔細詢問病史，進行必要的檢查，制訂切實可行的治療方案。治療方法有的可能較簡單，時間也較短，有的可能很復雜，需要分期治療，耗時也較長。

　　1、眼球裂傷或破裂傷；

　　2、眼部爆炸傷；

　　3、穿孔傷或眼內(nèi)異物傷；

　　4、眼球挫傷，包括前房出血，晶狀體脫位或脫入結(jié)膜囊下，視網(wǎng)膜震蕩，玻璃體出血等；

　　5、眼部擠壓傷；

　　6、角膜異物或擦傷；

　　7、眼瞼撕裂傷；

　　8、顱腦外傷后出現(xiàn)的急劇視力下降；

　　9、急性光輻射傷如電光性眼炎、雪盲、日蝕性眼炎。

　?。ㄈ?三級急診

　　屬一般急診。病情比較簡單，處理時間早晚對預后不至于有較大影響者，可以從容檢查治療。

　　1、結(jié)膜下出血；

　　2、眶內(nèi)血腫；

　　3、爆破性眶底骨折；

　　4、裂孔位于顳下方的視網(wǎng)膜脫離；

　　5、急性視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。