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青光眼視神經(jīng)萎縮怎么治

2016-11-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：縮瞳藥：常用0.5%～2%毛果云香堿點眼，必要時可用4%，副作用少，每日2～4次，滴眼后10～15分鐘開始縮瞳，30～50分鐘達到最大作用，點藥時間根據(jù)24小時眼壓曲線情況。

　　青光眼治療原則是先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療；其次是先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼，根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量，睡前可改用眼膏涂眼；第三長期應用抗青光眼藥物，若出現(xiàn)藥效降低時，可改用其他降壓藥，或聯(lián)合應用。常用的藥物有：

　　1）縮瞳藥：常用0.5%～2%毛果云香堿點眼，必要時可用4%，副作用少，每日2～4次，滴眼后10～15分鐘開始縮瞳，30～50分鐘達到最大作用，點藥時間根據(jù)24小時眼壓曲線情況，以在眼壓開始上升時為宜，一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要，藥物的濃度及點眼次數(shù)是依眼壓高低而定，原則上是最低的濃度，最少的次數(shù)，維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想，現(xiàn)在有用一種軟性親水接觸鏡，浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內(nèi)，30分鐘后眼壓開始下降，可持續(xù)24小時，七十年代開始，有人將藥物制成藥膜、放入結(jié)膜囊內(nèi)，它就能用恒定的速度逐漸釋放出來，在眼部長時間保持恒定的濃度，常用的是毛果云香堿藥膜，將它放在下瞼穹窿部，可維持降壓作用一周。

　　2）擬腎上腺素類藥物：此藥既能減少房水的產(chǎn)生，又能增加房水流暢系數(shù)，不縮小瞳孔，不麻痹睫狀肌，常用1～2%左旋腎上腺素，降眼壓作用可持續(xù)12～24小時，可每日點眼1～2次，常與匹羅卡品配合使用，效果良好，常見的局部副作用是反應性結(jié)膜充血及濾泡性結(jié)膜炎，少數(shù)可見結(jié)膜及角膜色素沉著。

　　3）醋氮酰胺（diamox）：如用上述藥物后眼壓仍高，可加服醋氮酰胺，劑量和次數(shù)可根據(jù)眼壓高低而定，一般為250毫克每日2～4次，如眼壓下降至正常即可停服。

　　4）β腎上腺素能受體阻滯劑：其目的是抑制房水生成，現(xiàn)用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑。 　?、傩牡冒玻耗軠p少房水生成及增加房水排出量，口服40毫克，每日二次，服后一小時眼壓開始下降，3小時后降至最低，作用可持續(xù)6小時，亦可配成1～2%溶液點眼，每日2～4次，冠心病及支氣管哮喘病者禁用。 　　②噻嗎心安（timolol）：0.5～2%溶液點眼每日二次，點后1～2小時眼壓降至最低，可持續(xù)7小時。

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